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适应障碍 矫治 认知行为疗法 系统脱敏法消除对回忆的恐惧反应,运用认知技巧质疑非理性想法。 应激管理疗法 帮助患者解决某些具体问题,以缓减他们的应激,也可以运用思维终止法抑制干扰性想法。 社会文化治疗 用该民族的文化标准来理解和治疗患者。 药物 抗焦虑药和抗抑郁药消除症状。 谢谢大家! Thanks! 2F, No.1088 South Zhongshan Road, Shanghai, P.R. China 200011 中国上海中山南路1088号南浦大厦2楼 Phone: 021-6368 0880 Fax: 021-6378 8375 心融(中国)集团 SINRONG Group 性心理障碍与性功能障碍的界定 性心理障碍是指具有性指向障碍、性偏好障碍和性身份障碍等特征的异常性行为的性心碍,不包括单纯性欲减退、性欲亢进及性生理功能碍。 性功能障碍是指一组与心理社会因素密切相关的,致使个体不能成功进行所期望的性活动的心理障碍。 性心理障碍的病理心理和发病机制 从病态心理学角度而言,病态性行为属于幼年性经历的再续,以及缺乏排解心理困难和应变能力所致。有的自幼年起病态性行为一直延续至成年,以男性为多。这类人的个性特征是,多数不善于人际沟通,不善于与异性交往,在异性面前表现羞怯、腼腆,这种拘谨的个性会导致对面临的困难缺乏应变能力。因此,病态性心理的发病条件为幼年性取乐经历,个性特征及创伤性心理诱因。 性心理障碍的主要特点 一是患者性行为与生殖没有直接关系且不符合社会认可的正常标准,对他人可能造成伤害或导致本人的心理冲突和痛苦。 二是寻求性满足的对象与方法与众不同或有改变自身性别的强烈欲望。 性偏好障碍 恋物症 恋物症是一种通过与异性穿戴的服饰或与异性非性感部位相接触,并常常以此作为偏爱方式或唯一方式而引起性兴奋和达到性满足的性心理障碍。 对刺激生殖器官的各种性器具的爱好不属于恋物症。 性偏好障碍 恋物症 恋物症起始于青少年的青春发育期,几乎都是男性。 临床表现: 通过抚弄或嗅咬异性的贴身用物而引起性兴奋和达到性满足。 贴身用物主要有:内衣、内裤、乳罩、月经带、丝袜、头巾以及胭脂、唇膏等,有时候也可把正常的性行为置于次要地位或不顾,而把异性身上非性感部位作为性活动对象以引起性兴奋和达到性满足。所谓非性感部位是指平时一般不会引起性联想的部位,如足、头发等。 恋物症者常费很大精力去搜集所恋的物品,并将其珍藏起来。 搜集的手段除买以外,更多的则是偷捡或偷盗。例如偷捡异性废弃的乳罩、偷盗异性晾晒的内裤,偷剪异性的发辫等。 恋物症者在玩弄这些异性物品时,常发生手淫。 性偏好障碍 恋物症 诊断要点: 一是与异性贴身物品或异性非性感部位相接触便引起性兴奋 。 二是 至少已持续6个月。 性偏好障碍 恋物症 矫治: 一是通过面谈提高患者自我认识,激发治疗意愿。 二是采用“厌恶疗法”使其对所恋物品失去兴趣,病态心理消失后,再引导其向正常心理转化。 必要时也可让病人用“负性实践疗法”,使之产生负荷应激。 案例: 冯某,女。冯某一直认为自己是天底下最幸福的女人,工作顺心,丈夫体贴,一双儿女也活泼可爱。有一天,冯某由于身体不舒服,所以请假回到家休息。到家之后她发现自己家的卧室门关着,冯某有些奇怪,因为早上她最后一个离开家的时候,门是开着的。带着一点点担忧,一点点害怕,冯某还是打开了卧室门。一幕让她终身难忘的场景出现在冯某面前,丈夫竟然一边撕咬着她的内衣,一边在手淫,一副非常陶醉的样子。冯某一下子呆住了。事后,丈夫向其解释,这么做的原因是因为这几年工作压力太大了,偶尔这样做能让自己放松,其它时候并不会这么做。冯某心头的阴影则一直挥之不去,一方面觉得自己丈夫变态,另一方面觉得自己失去了作为一个女人的魅力。 1、冯某丈夫的心理问题是什么?你的依据是什么? 冯某丈夫的心理问题是恋物症。 依据是: (1)冯某的丈夫通过撕咬异性服饰的方式满足自己的性兴奋。 (2)冯某的问题已经有几年了,符合病程标准。 因此,来访者的心理问题是恋物症。 2、咨询中可以从哪些方面帮助冯某的丈夫? (1)咨询师可以从缓解压力的角度帮助冯某的丈夫。了解冯某丈夫压力的来源,和他一起找到应对压力的方式。 (2)咨询师可以从行为主义的角度帮助冯某的丈夫。通过厌恶疗法的方式帮助来访者减少这样的“变态”行为。 3、对于冯某本人,咨询师应当如何给予帮助? 可以从支持性治疗的角度来帮助冯
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