传出概论教程.pptVIP

滨州医学院临床药学教研室 王垣芳 学习要求 掌握：传出神经系统的递质、受体与效应; 传出神经药的基本作用和药物分类。 熟悉：传出神经系统递质的体内过程。 了解：传出神经效应的分子机制。 第一节 概述 一、传出神经系统的分类 二、传出神经递质、受体、效应 三、传出神经系统的生理功能 四、传出神经递质的体内过程 五、受体功能及其分子机制 一、传出神经系统的分类 （一）解剖学分类 传出神经系统 植物神经系统 运动神经系统 交感神经 副交感神经 （自主神经） 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌、腺体等 （二）传出神经系统按递质分类 1、胆碱能神经（乙酰胆碱，ACh） 全部交感神经和副交感神经的节前纤维 全部副交感神经的节后纤维 极少数交感神经的节后纤维(汗腺、血管） 运动神经 2、去甲肾上腺素能神经（去甲肾上腺素，NE）: 绝大多数交感神经的节后纤维 NE ACh 交感神经 交感神经节前纤维 ACh ACh ACh 副交感神经 运动神经 肾上腺髓质 肾上腺素 NN NN ACh ACh NN 传出神经系统分类与递质 传出神经系统分类与递质 二、传出神经的递质、受体、效应 传出神经 递质 受体 效应 1、胆碱能神经 ACh 胆碱受体 M样、N样效应 ①植物神经 节前纤维 ACh NN 神经节+ 肾上腺髓质+ ②副交感 心-,血管-,腺体+ , 节后纤维 ACh M 内脏平滑肌+,瞳孔↓ ③运动神经 ACh NM 骨骼肌+ ④极少数交感 节后纤维 ACh M 汗腺+ ,血管- 二、传出神经递质、受体、效应 传出神经 递质 受体 效应 2、NE能神经 NE 肾上腺素受体 α型、β型效应 绝大多数 α1 皮粘内脏血管+,瞳孔↑ 交感节后纤维 NE α α2 NE释放↓ β1 心脏+、肾素↑ β β3 脂肪分解↑ β2 支气管、冠脉、 骨骼肌血管扩张， 糖原分解↑,NE释放↑ 胆碱受体亚型分布与效应 毒蕈碱型 Muscarine 烟碱型 Nicotine M1 神经节及中枢兴奋、胃壁细胞 M2 心脏抑制、平滑肌、突触前膜 M3 平滑肌收缩、血管扩张、腺体分泌 M4 、M5 : CNS NN 神经节、中枢、肾上腺髓质兴奋 (N1) NM 神经-肌肉接头(终板去极化,骨骼肌收缩) 肾上腺素受体亚型分布与效应 α1 ：皮肤、粘膜、内脏血管收缩,瞳孔↑ α受体 α2 ：NE能神经末梢突触前膜释放NE↓ β1 ：心脏兴奋 β受体 β2 ：支气管、冠脉、骨骼肌血管扩张， 糖原分解↑, NE释放↑ β3 ：脂肪分解 传出神经的递质、受体、效应 （改自Katzung BG. Basic Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004）