医学毕业论文--盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎60例体会.doc

盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎60例体会 【关键词】 婴儿;肺炎;盐酸氨溴索葡萄糖注射液 婴儿肺炎是儿科常见病、多发病，本院儿科2008年10月—2009年12月采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液婴儿肺炎60例取得良好效果，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 60例中男38例，女22例，年龄均在1岁以内，临床表现一均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干湿性啰音，胸片示肺纹理增粗，可见斑片状阴影。所有病例均符合小儿肺炎诊断标准[1]。 　　1.2 治疗方法 在给予抗感染、雾化、吸痰、氨茶碱平喘等治疗基础上加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液(安徽国森药业有限公司)缓慢静脉滴注，剂量7.5mg/次，2次/d。同时，观察病人的临床症状、体征及不良反应。 　　1.3 疗效标准 显效：5天内咳嗽、气喘偶有或完全消失，肺部啰音消失;好转：5天内咳嗽、气喘症状明显改善，肺部啰音减少;无效：咳嗽仍频繁，气喘症状无改善，肺部啰音无减退，甚至加重。 　　2 结果 　　显效41例，有效16例，无效3例，总效率95%，在治疗过程中，患儿未出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　婴儿由于呼吸系统解剖生理特点：气管、支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，细支气管无软管，吸气时易被压，且胸廓较短，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺通气、换气效率低，易造成气体滞留，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱;肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血;肺泡数量少，间质发育旺盛，肺含气量少，黏液腺分泌不足，痰液不易咳出，易为黏液阻塞，造成呼吸道梗阻[]。而盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种全新的呼吸道黏液调节剂，是目前作用最强的祛痰药，其对呼吸系统的作用机制概括为：(1)稀释痰液，有利于痰液的排出;(2)促进肺泡表面活动物质的合成与分泌，降低表面张力;(3)抗炎作用，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力，抑制炎症介质的释放，减轻肺组织的炎症反应;(4)增加抗生素在气道肺组织内的药物浓度，增强其抗感染能力;(5)促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能的恢复，增加黏液纤毛运输系统的清除能力，维护呼吸道的自净机制[2，3]。除此之外，有研究显示，盐酸氨溴索葡萄糖注射液还可以松弛血管和支气管平滑肌，尤其是对组织胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅[4]。综上所述，盐酸氨溴索葡萄糖注射液能从多个方面改善婴幼儿肺炎的症状、体征，从而减轻各种并发症并缩短病程。所以采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎是非常有效的。且在使用过程中未发现明显不良反应，说明安全性高，是一种非常有效的祛痰平喘药，值得临床推广运用。 【参考文献】 　　1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社,2002：1144;1174. 　　2 陈新廉,金有豫,汤光.新编药物学,第15版.北京：人民卫生出版社,2004：394. 　　3 张国清，朱光发.大剂量盐酸氨溴索注射液防治呼吸窘迫综合征的研究开展.国外医学·呼吸系统分册，2003，23(2):76. 　　4 朱科明,季申,杨波.盐酸氨溴索对呼吸系统的保护机制.国外医学·麻醉与复苏分册，2001，22(1):49.  辩论比赛 活动总结 [辩论比赛 活动总结]2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。 今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。 说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。 高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。 那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。 整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。 深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比