口腔粘膜精品教学（中山大学）黏膜 笔记整理.docxVIP

口腔黏膜（oral mucosa）：指口腔内的湿润衬里，在功能和结构上具有皮肤和消化道黏膜的某些特性。口腔黏膜病（oral mucosal disease）：指发生在口腔黏膜及其软组织上的疾病总称。口腔黏膜病学（disease of the oral mucosa）：指研究口腔黏膜病基础理论和临床诊治的学科。过角化（hyper-cornification）：指黏膜或皮肤角化层过度增厚，临床表现为乳白色或灰白色斑片或斑块，在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化。正角化（orthkeratosis）：指角化层细胞核完全消失。不全角化（parakeratosis）：指角化层有未完全消失的、固缩的上皮细胞核。斑（macule）：指黏膜上较局限颜色异常的异常改变，直径小于2mm，不高于黏膜表面，不变厚，亦无硬结改变。斑片（patch）：指黏膜上范围较大的颜色异常改变，直径大于2mm丘疹（papule）：指黏膜上的一种实体性突起，直径小于1cm，基底为圆形或椭圆形，表面呈针状、圆形或扁平状。斑块（plaque）：指由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，边界清晰，大小不等，稍隆而质硬的病损，可见有沟裂将其分割开。疱（vesicle）：指黏膜内储存液体，直径小于1cm，呈圆形，突起，表面呈半球状。大疱（bulla）：指直径大于1cm的疱。脓疱（pustule）：指疱的内容物被脓性物所替代。溃疡（ulcer）：指上皮组织的完整性持续性受损和破坏，表层坏死脱落呈凹状，累及上皮下层。糜烂（erosion）：指黏膜的一种表浅缺损，仅上皮组织部分受损，不累计基底细胞层。结节（nodule）：指一种突出于口腔黏膜表面的实体病损。其为一团块，迫使其表面上皮组织突向外方，一般直径大于5cm。萎缩（atrophy）：指组织细胞体积减小，数目不变，导致病变部位呈凹陷，原上皮组织某些特有结构消失，被一层薄层上皮组织所替代。皲裂（rhagades）：指黏膜上线状裂口，由炎症细胞浸润使组织失去弹性变脆所致。假膜（pseudomembrane）：指黄白色或灰白色的膜状物，由脱落坏死的上皮细胞、炎性细胞和炎性渗出的纤维素聚集在一起形成。痂（crust）：指由纤维素性及炎性渗出物与上皮表层黏连而形成。鳞屑（scale）：指即将脱落或已脱落的表层角质细胞，由全或不全角化而来。坏死（necrosis）：指体内局部细胞的病理性死亡。坏疽（gangrene）：指较大范围的坏死合并腐生菌的感染，造成腐败。口腔黏膜的增龄性变化口腔黏膜外观的改变上皮组织萎缩、变薄、变白、干燥、失去弹性；伴有烧灼感和味觉异常等主观症状；舌黏膜丝状乳头和菌状乳头变短，甚至出现一定程度的萎缩口腔黏膜结构的变化上皮组织的改变上皮细胞体积减小，细胞核内出现不规则、异常分叶，线粒体空泡化，内质网减少，高尔基体扭曲，脂褐体沉积上皮细胞变薄，细胞密度减小，细胞层次减少，角质层增厚，基底细胞形态无明显变化，基底膜变平坦，上皮钉突变短且不明显结缔组织的改变固有层和黏膜下层细胞成分减少，成纤维细胞数目减少，体积变小不溶性胶原纤维堆积，紧密交联小唾液腺明显萎缩，分泌减少，并逐渐由纤维组织取代口腔黏膜功能的变化屏障功能的变化—唾液分泌量减少，对口腔黏膜的机械冲洗作用减弱感觉功能的变化—味觉灵敏度降低；空间感觉能力和两顶定位能力降低单纯疱疹（herpes simplex）:指由单纯性疱疹病毒（HSV）所致的皮肤-黏膜病，以出现簇集性小水泡为特征，有自限性，易复发。带状疱疹（herpes zoster）：指由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起，以沿周围神经分布的簇集性小水疱为特征性病损，常越过中线，有明显的神经痛，感染后获得终身免疫。Ramsay-Hunt综合征：指病毒侵入膝状神经节，同时侵犯面神经的运动和感觉纤维，表现为面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。手足口病（hand-foot-mouth disease）:指由柯萨奇A16型病毒或肠道病毒71型引起，以口腔黏膜、手掌、足底疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征，有自限性，复发少见。单纯疱疹的临床表现原发性疱疹性口炎（primary herpertic stomatitis）好发人群：6岁以下儿童，6个月到2岁多见好发部位：邻近乳磨牙的上腭和龈缘前驱期全身反应重水疱期出现典型簇集性小水泡，似针头大小糜烂期出现大面积糜烂，可累计唇及口周，若继发性感染，覆盖黄色假膜愈合期糜烂面缩小，有自愈性，易复发复发型疱疹性口炎（recurrent herpertic stomatitis）好发部位：口唇或接近口唇处好发人群：成人多见损害总是以起疱开始，常为成簇的疱损害复发时，总是在原先发作过的部位或邻近原先发作过的部位急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断疱疹样复发性阿弗他溃疡（疱疹样口疮）急性疱疹性龈口炎疱