临床肿瘤学课件（中山大学）胃癌（本科2014李元方）.pptxVIP

中山大学肿瘤防治中心 胃胰科 李元方;新发病数 死亡数;胃癌流行病学;一、流行病学(Epidemiology);胃癌发病: 显著的全球地区分布差异性;(GLOBOCAN2002, 2004);中国每年新发胃癌病例约40万例，约占世界新发胃癌的45~48%。;(二) 人群分布;(二) 人群分布;(二) 人群分布;（三）时间趋势 ;胃癌流行病学;二、解剖;胃的形态和分区;胃的血管 ; 胃区域淋巴结分组与命名 ;三、病因学(Etiology) ;幽门螺杆菌(HP)与胃癌关系;; 胃癌与癌前疾病;胃的癌前疾病与癌变率; 胃癌的遗传因素; 其它;胃癌的预防 ;四、病理学 ;(一)大体类型(Gross Type) ;胃癌流行病学;(一)大体类型(Gross Type) ;胃癌流行Borrmann Ⅱ型病学;胃癌流行Borrmann Ⅲ型病学;胃癌流行Borrmann Ⅳ型病学;(二) 胃癌的组织学分型(WHO分类法); (三) 浸润与转移(Infiltration Metastasis);(三) 浸润与转移(Infiltration Metastasis);胃癌流行病学;;;胃癌腹腔种植(Peritoneal Transplantation) ;卵巢Krukenberg’s 瘤;;五、临床表现;(一) 胃癌的症状;(二) 胃癌的体征;六、诊断与鉴别诊断 ;胃癌的分期;胃癌流行病学;（二）淋巴结转移-N分期;（三）远处转移-M分期;;胃镜： 直视下观察胃腔及病灶 病理组织活检;内镜超声： ▲集合了内镜和超声的优点 ▲显示胃壁5层结构和周围组织器官 ▲了解胃癌壁内浸润深度、毗邻脏 器的受累程度、胃周淋巴结;CT/MRI ●毗邻脏器的受累程度、胃周淋巴结 ●了解远隔器官的转移 ●制定胃癌治疗前TNM分期的重要手段;X线钡餐： 宏观了解病灶及毗邻关系 有助于判断胃的切除范围;鉴别诊断;七、胃癌的治疗;七、胃癌的治疗;早期胃癌;进展期胃癌;;胃癌根治术的淋巴清扫范围;进展期胃癌;;;;胃癌的化疗（Chemotherapy/CT);胃癌的靶向治疗(Molecular Target);放射治疗(Radiotherapy/RT);胃癌的其他治疗方法;八、胃癌的预后;小 结;中山大学肿瘤防治中心