国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理.pptVIP

8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的： 【点评要点】 ◆ 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用 “遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 ◆ 用法、用量必须明确、具体，否则药师发药时无法作准确的用药交待， 也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误，不符合法规要求 6.1附录 一、不规范（15款）处方点评 * hhhhhhhhhhh 9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次 签名的： 【点评要点】 ◆ 处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期 ◆ 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，尤其是用药剂量差异大 时，如肿瘤化疗、激素冲击疗法等 6.1附录 一、不规范（15款）处方点评 * hhhhhhhhhhh 10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的： 【点评要点】 ◆ 除特殊情况外，应当注明临床诊断 ◆ 临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制做 出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径 ◆ “特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者 隐私的，医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患 者对药品使用的知情权和隐私权 6