牙体解剖学精品课件（中山大学）13 综9 塑化术.pptVIP

塑化术 牙髓治疗的方法之一（RCT、干髓术） 适应证 禁忌证 操作注意事项 适应证 根尖孔发育完成，具有明确狭窄，无破坏 细小、弯曲、存在异物的根管 后牙非桩道根管 禁忌证 乳牙、年轻恒牙、前牙 根尖破坏牙 完全钙化不通的根管 桩道根管 准备漂白的变色牙 注 意 严格隔湿，防止塑化液流溢，烧伤软组织 尽量拔净牙髓，拔髓针勿超出根尖孔 无需扩大根管，15#-20#通畅根管到达根尖，忌扩通根尖孔 扩或锉导入塑化液时，器械尖端只到根尖1/3勿超出根尖孔，距根尖孔约1mm 根尖孔粗大、已破坏者，不宜塑化治疗 * * * * 塑 化 术 resinefying therapy 塑化术 原理：将未聚合的塑化剂置入髓腔， 使其充满主根管并渗透到侧 支根管、牙本质小管将病原 物固定成无害物质。 主要成分：甲醛 间苯二酚 主要器械 疏通根管的器械：15#~20#扩大针 传递塑化液器械：注射器 细扩大针 探 针 光滑髓针等 窝洞暂封的器械：远中或水门汀充填器 窝洞垫底的器械：水门汀充填器 步 骤 局麻或失活 开髓，揭顶，去冠髓(挖匙) 拔髓：拔取大部分牙髓，尽量拔净 15#~20#扩或锉疏通根管到根尖（不需扩大） 隔湿，干燥根管 配制塑化液 导入塑化液：假壁（ZOE）防止塑化液外溢 ZOE暂封或垫底充填 塑化液 调塑化液 注射塑化液 扩或锉注射塑化液 镊子注射塑化液 探针注射塑化液 注射器注射塑化液 置入量：溢出根管口，铺满髓室底 上下提拉 吸干塑化液 重复3~4次，最后一次不吸干 少量ZOE暂封根管口 用蘸有塑化液的小棉球轻压ZOE 干棉球擦净髓腔和窝洞 ZOE暂封 / 垫底充填 塑化成功标准： 根管内充满塑化液 且塑化液固化后 扩大针难以再进入 * *