大黄对胃造口+盲肠切除术后大鼠的肠粘膜屏障保护作用的实验分析-普通外科学专业论文 word格式.docxVIP

大黄对盲肠切除导致肠道损伤大鼠的肠粘膜屏障的保护作用的实验研究中文摘要目的探探讨大黄对经胃造口+盲肠切除术后大鼠受损的肠粘膜屏障功能的保护作用。实验方法将30只雄性SD大鼠随即分为3组，每组10只，第一组为普通肠内营养组（EN组），第二组为（D+EN组），第三组为空白组，对第一组与第二组的大鼠全部行实施“胃造瘘置肠内营养管+盲肠切除术手术”，术后应用抗生素（甲硝唑、阿莫西林），EN组于术后7天给予能全力；D+EN组在能全力基础上添加大黄0.25g/只。自术后第一天，两组大鼠都持续以等热量等氮量的肠内营养剂进行7天的肠内营养的支持，7天后将三组全部大鼠处死后，每只大鼠各取一段长度为1cm的肠断，并且所有肠断均为距离回肠末端5cm处取得。首先在光学显微镜下观测所取各组的标本的小肠粘膜形态学上的变化，并借助相关手段测量标本的粘膜厚度、粘膜绒毛的毛高度、粘膜绒毛的表面积、粘膜隐窝的深度等等；然后对比各组间大鼠血浆内D-乳酸(D-lactate)的含量差异以及肠粘膜上的紧密连接蛋白之中的一种称作为occludin蛋白的表达程度的不同，来比较手术组的大鼠小肠肠道粘膜通透性相较空白组的改变程度；occludin蛋白由免疫组化法观察，而D-乳酸含量的结果则是通过酶联免疫吸附实验(ELISA)而测得的。实验结果实验结果显示，肠内营养组的大鼠小肠肠粘膜在光镜下观测粘膜萎缩显著，粘膜的厚度，粘膜绒的毛高度、绒毛表面积、隐窝深度相较于其他两组明显降低，血浆内的D-乳酸含量较空白组和肠内营养+大黄组升高也较为明显，肠粘膜上的occludin蛋白表达的含量也明显低于其他两组。(所测结果均经统计学分析，P0.05，有统计学意义)。肠内营养+大黄组与空白组相比较，在肠粘膜的形态学改变、血浆内的D-乳酸含量及肠粘膜上occludin蛋白的含量无统计学差异(P0.05)。实验结论大黄对盲肠切除大鼠的肠上皮屏障有明显的改善作用，可以有效地维持肠上皮的形态，结构及屏障功能，增加肠上皮闭锁蛋白（occludin）表达，从而加快胃肠道手术后大鼠肠屏障功能的恢复。关键词肠粘膜屏障盲肠切除胃造口大黄ResearchoneffectsoftheChinesemedicineRhubarbongutmucosalbarrierfunctionrecoveryAbstractObjective:ToinvestigatethegutmucosalbarrierfunctioneffectoftheChinesemedicineRhubarbin rats with gastrointestinal surgery.Methods:ThirtymaleSpragueDawley(SD)ratswererandomlydividedintothreegroups：Control(C),enteralnutrition(EN)group,thedaihuang-enrichedenteralnutrition(D-EN)group. ENGroupandG-EN Groupreceived Cecectomyand gastrostomywiththeuseof 50mgamoxicillinand20mgmetronidazoletwice．Eachgroupwouldbetreatedwithisocaloricandisonitrogenousnutritionfornext7daysaftertheoperation,respectively.Taking5cmterminal ileumand1cmintestines,themorphology ofintestinalepithelialtightjunctionscanbeobserved byopticalmicroscopy.Foreachgroup,thensolid-phasesandwichenzyme-linked immunosorbentassay(ELISA)wasusedtocomparelevelsofplasmaD-lactate,andtest intestinalmucosalpermeability.Thetransmembranebindingproteins(occludin)weremeasured with immunohistochemistry.Results：ForENGroup,intestinalmucosaobviouslyatrophiedandthevillusheight,cryptdepth,mucosalthickness,villussurfaceareaofileumandtransmembranebindingproteins(occludin) were