《组织学与胚胎学精品教学》10-11循环皮肤.pptVIP

第10章 循环系统（Circulatory system) 颜建云 南方医科大学组织胚胎学教研室 循环系统的组成 本章重点 心壁的分层及各层的主要结构 心房肌纤维的内分泌功能 心瓣膜的结构和功能 心脏传导系统的构成，起搏细胞、普肯耶纤维的结构特点和功能 四类动脉的结构和功能特点 毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点 一、心脏(Heart) 节律性的收缩 提供血液流动的能量 一）心壁的结构（Structure of the heart wall ） 1. 心内膜 (Endocardium) 心腔内面，包括内皮、内皮下层（内层和心内膜下层） 为一薄层细密结缔组织，在近室间隔处有少量平滑肌束。 由疏松结缔组织构成，有心脏传导系统的分支。 心内膜层 心内膜 2．心肌膜 (Myocardium) 最厚，主要由心肌构成，心室肌厚于心房肌，左心室最厚 分为内纵、中环和外斜三层。心肌纤维多集合成束，肌束间、心肌纤维之间有数量不等的结缔组织、丰富的毛细血管网、淋巴管和神经等。 在心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织组成的坚实的支架结构，称心骨骼。 心房肌和心室肌分别附着于心骨骼，两部分心肌不相连续，心房和心室肌并不同时收缩。 心肌结构特点 不规则的短圆柱状，有分支，互连成网。 细胞核居中，1-2 个。 周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素。 细胞以闰盘(Intercalated disc)连接。 闰盘:连接复合体，含中间连接，桥粒，缝隙连接。 心肌光镜结构模式图 心肌光镜图 心肌光镜图 Hemalum染色 闰盘光镜图 闰盘超微结构示意图 闰盘电镜图 心房和心室肌纤维的特点 心室的肌纤维较粗而长；心房肌纤维细而短。 心房肌纤维横小管很少，有心房特殊颗粒，含心房钠尿肽，具有排钠，利尿，扩血管，降压的作用。 3. 心外膜 (Epicardium) 心包(Pericardium)的脏层，为浆膜（Serosa）。其表面被覆一层间皮，间皮下为疏松结缔组织，含血管、神经、神经节和脂肪组织。 心包炎 (Pericarditis) 心外膜与心包壁层粘连 4. 心瓣膜 (Cardiac valve) 位置：位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内凸起形成的薄片状结构。 结构：表面为内皮，内部为致密结缔组织。 功能：防止血液逆流。 房室瓣光镜图 5. 心音 (Cardiac valve) 第一心音：房室瓣关闭 第二心音：主动脉和肺动脉瓣关闭 瓣膜疾病 二）心脏传导系统 （Cardiac conduction system) 心壁内有由特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。 包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支。 心脏传导系统组成细胞 起搏细胞(Pacemaker cell) 位置：位于窦房结和房室结的中心。 特点：细胞小，细胞器和肌原纤维少，染色浅，梭形或多边形，有分支连接成网。 功能：心肌兴奋的起搏点 移行细胞 (Transitional cell) 位置：窦房结和房室结的周边。 结构：比普通心肌纤维细而短，胞质内含肌原纤维较起搏细胞多，肌浆网较发达。 功能：传导冲动。 浦肯野纤维(Purkinje fiber) 位于心内膜下层和心肌膜 纤维短而粗，形状不规则，染色浅 丰富的线粒体和糖原 发达的闰盘 心室肌同步收缩 Purkinje fiber 二、动脉（Artery） 接受心脏泵出的血液，近心脏的 动脉管径粗、管壁厚，愈向远端分支，管径逐渐变细，管壁变薄。 分为大、中、小、微四种类型。 包含有内膜，中膜，外膜。 一）大动脉（large artery） 又称弹性动脉（Elastic artery） 主动脉 肺动脉 无名动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 髂总动脉 功能：心缩期扩张，心舒期回缩 大动脉结构 内膜（Tunica intima） 内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血） 内皮下层：疏松结缔组织，含少量平滑肌纤维和胶原纤维。 营养由血管腔内血液渗透供给。 中膜（Tunica media） 40-70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞。病理状态下，平滑肌细胞可迁入内膜，形成动脉粥样硬化。 外膜（Tunica adventitia） 疏松结缔组织，成纤维细胞为主，有营养血管和神经，分支进入中膜。 大动脉结构 弹性膜 大动脉光镜图（横切面） 1. 内膜 2. 外膜 二）中动脉（Medium-sized artery） 除大动脉外，解剖学中有名称的动脉多属中动脉。 管径1mm。 管壁平滑肌非常丰富，又名肌性动脉（musclar artery)。 调节分配各器官的血流