中医学第二十节收涩药.ppt

病机与配伍 ：滑脱病症本是正气虚，固涩无力所致，故使用本类药，须与相应的补益药配伍，以标本兼顾。 气虚自汗、阴虚盗汗者，～补气、补阴药； 使用注意 1.收涩药有敛邪之弊，故凡表邪未解或湿热方盛者不宜过早使用，以免闭门留寇。 2.滑脱不禁而余邪未尽者，需兼清理余邪，不宜单纯使用收涩药，以免敛邪。 山茱萸 肉豆蔻 金樱子(附表) 【来源】 为蔷薇科常绿攀援灌木植物金樱子 Rosa laevigata Michx. 的成熟果实。主产于广东、江西、浙江等地。9～10月采收。纵切两瓣，除去毛刺， 晒干。生用。 金樱子 【性味归经】 涩， 平。归肾、膀胱、 大肠经。【功效】 固精， 缩尿，止带， 止泻。 金樱子 【应用】　　1.用于遗精、滑精，遗尿、尿频，带下。本品长于固精，兼能缩尿、止带。单用即有一定疗效。如《明医指掌》金樱子膏治梦遗，精不固；《寿亲养老新书》金樱子煎治小便利；《闽东本草》治女子白带：均单用本品熬膏或煎服。本品系固涩治标之品，临床更多与补益脾肾之品配伍以标本兼顾。治遗精、尿频，可与菟丝子、五味子、桑螵蛸等同用；治赤白带下，可与白扁豆、莲子等品同用。　　 金樱子 2.用于久泻、久痢。本品又能涩肠止泻，可用于久泻、久痢。如《饮食辨录》金樱子粥以之与粳米煮粥食，治脾虚久泻。脾虚甚者，宜与党参、白术等补气健脾之品同用。 小 结 收涩药：均有收敛固涩功效，主治正气虚滑脱不禁之证。 敛肺止咳、涩肠止泻；治肺虚久咳，脾虚久泻。 生津敛汗、宁心安神。 生津止渴、安蛔止痛。 五味子 乌 梅 固肾涩精、缩尿、止带 补益肝肾，敛汗固脱。 固肾缩尿，益肾助阳。 山茱萸 桑螵蛸 肉豆蔻——涩肠止泻、温脾开胃、行气宽中。 海螵蛸——长于止血，兼可止带、制酸、收湿 敛疮。 益智仁——缩尿固精、摄唾、止泻。 * * 第十九节　收涩药 定义：凡以收敛固涩为主要作用，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药。 适应证： 久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱不禁的病证。 特点： 味多酸涩、性温或平； 多沉降； 主入肺、脾、肾、大肠经； 肺合皮毛，咳为肺病，能固表止汗或止咳的药可归肺经； 汗为心液，能养心益气止汗的药物可归心经； 止泻药可归大肠经； 涩精药、缩尿药可归肾经； 止带药可归肾经或脾经。 除罂粟壳外均无毒性。 肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，～补肾药； 脾肾阳虚之久泻久痢者，～温补脾肾药； 冲任不固之崩漏下血者，～补肝肾，固冲任药； 肺肾虚损，久咳虚喘者，～补肺益肾纳气药。 ［五味子］(掌握) ［五味子］ 酸、甘、温。归肝、心、肾经。 为木兰科植物五味子的成熟果实。 功效：敛肺滋肾，敛汗、涩精、止泻，生津，止渴，宁心安神。 (另一种说法——止咳祛痰，止泻，敛汗，涩精，补肺肾心脾气，养肾心阴 ，生津，安神。） 应用： 适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。治肺虚久咳者，～罂栗壳同用；肺肾两虚喘咳者，～山茱萸、熟地、山药等同用；寒饮咳喘者，～麻黄、细辛、干姜等辛温宣散之品同用。 用于自汗、盗汗、遗精、滑精、久泻不止等。可～其它止汗、涩精、止泻药同用。 用于心悸失眠等心神不宁证。适用于阴血亏损，心神不宁的心悸，～生地、丹参、酸枣仁等同用。 用于津伤口渴及消渴。 治热伤气阴，汗多口渴者，～人参、麦冬同用，如“生脉散”； 治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，～黄芪、山药、知母等益气生津药同用，如“玉液汤”。 用法用量：煎服，3～6g。研末服，每次1～3g。 药理研究： 主含挥发油、有机酸、鞣质等，主要成分为五味子素。 对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响； 对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用； 能降低血压、保肝、尚有一定抑菌作用。 ［山茱萸］（掌握） ［山茱萸］ 酸、涩、微温。归肝、肾经。 为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。晒干或烘干用。 功效：补益肝肾，收敛固涩。 [功效]：补肾气，益肾精，固精，敛汗，缩尿，止血。 应用： 用于肝肾阴虚，头晕目眩、腰膝酸软、阳痿等证。 肾阴虚者，常～熟地、山药等，如“六味地黄丸”； 肾阳不足者，常～肉桂、附子等同用，如 “肾气丸”； 对肾阳虚阳痿者，～巴戟天、淫羊藿等同用，以补肾助阳。 用于肾虚的遗精、遗尿、崩漏等，～熟地、山药、黄芪、龙骨、五味子等同用； 治大汗虚脱者，单用或～人参、附子、龙骨等同用。 用法用量：煎服，6～12g；急救固脱（止汗）20～30g。 ［乌梅］(熟悉) ［乌梅］ 酸、涩、平。归肝、脾、肺、大肠经。 为蔷薇科落叶乔木植物的近成熟果实。生用或炒炭用。 功效：涩