人感染hn禽流感医院感染预防与控制 课件.ppt

标准预防是一个大的概念 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，强调医患双方的双向防护 隔离分为三类： 空气隔离 飞沫隔离 接触隔离 1、洗手 ---设施要齐全，干手纸、皂液—最重要的措施 2、戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套； 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性； 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介；即防止医务人员从病人或环境中污染的病原在人群中传播。 但是在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。 1、纱布口罩----不作为医用防护 X 2、一次性医用口罩----工作人员的一般防护 3、外科口罩：用于飞沫隔离的防护，在感染性疾病科以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。 4、医用防护口罩：用于空气隔离的防护，肺结核门诊、给患者进行气管插管、切开时 过去很多医疗卫生机构 储备的医用防护口罩都 是白色的8210型号，这 是用于职业粉尘防护的 口罩。 目前美国3M公司生产的 2个型号，1860型号是最 经典的碗状结构，9132 型号是折叠结构的。 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 发生时间：2013年2月 发生地点： 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其 分泌物或排泄物。 传播途径:推测为经呼吸道飞沫传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）。采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 无人与人之间传播的确切证据。 高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者；发病前1周内接触过禽类者。 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 传染源 传播途径 易感人群 早发现早诊断早隔离 预检分诊---不让患者乱跑 咳嗽礼仪---自己和患者都要遵守 隔离病人---控制活动范围 口罩使用---隔离，双方都戴上 规范转诊---避免污染路途 切断 标准预防----根据情况，采取预防级别 接触隔离----穿防护衣、手套、鞋套 飞沫隔离----飞沫的直径大于5um，外科口罩的隔离直径是3-5um. 手部卫生----切断手的传播，包括感染自己 开窗通风----降低病毒浓度 疫点消毒 保 护 医务人员，其他患者 ----- 保 护 规范使用 防护用品 外科口罩 防护口罩 防护面屏 护目镜 隔离衣 隔离衣 防护服 手卫生 一、基本要求 二、医院感染预防与控制 （一）发热门诊； （二）急诊； （三）普通病区（房）； （四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）； （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。 1、医疗机构：制定应急预案和工作流程 2、开展培训：提高防控意识，做到早发现、早诊断、早治疗、早报告。 3、加强医院感染监测工作，规范进行防护、消毒、隔离。 消毒产品---有批件 1%84液 X 民用 500mg/L的84液 √ 医用 防护用品----合格、充分、必要 一次性医用口罩---一般的污染颗粒阻隔，感染性病原体的阻隔率极低 医用外科口罩---3--5um的阻隔率 95% 0.3um的阻隔率 30% 医用防护口罩 0.3um的阻隔率 95% 1、对使用过的医疗器械、污染的地面、物体表面、等要按照规范进行消毒 地面： 清洁，使用清洁的拖布，不要让拖布成为传播工具。 消毒：1000mg/L的84液拖地。 物体表面 办公室 500mg/L的84液擦拭 疑似或确诊患者使用过的房间物体表面表面：1000mg/L的84液擦拭。 患者排泄物：痰液用盛有含有效氯2000mg/L消毒液的容器盛装（盛装的消毒液应占容器的一半），每天倒入厕所下水道中，盛满后应及时倾倒。 患者尸体：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。 用后的被服先用500mg/L的84液浸泡，再清洗。白大衣的处理同上。 器械： 500mg/L的84液、或75%酒精擦拭。 1、拖布、抹布：分区域使用，