心电图技术与诊断简介 课件.ppt

III度房室传导阻滞伴交接性逸搏及室性逸搏 室内传导阻滞 右束支传导阻滞 V3R、V1呈rsR’型或R（M）型，avR R波、V5、V6 S波增宽粗顿。 左束支传导阻滞 V1、V2呈rS或QS型，r波极小， Ⅰ，AVL,V5,V6呈宽钝R型，q波及s波消失并伴有ST段下斜型压低，T波双向或倒置。 QRS时间＞0.12秒为完全性左，右束支传导阻滞 ＜0.12秒为不完全性左，右束支传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 完全性左束支传导阻滞 房性早搏 房早伴室内差异性传导 房性早搏二联律 房性心动过速 室性早搏 室早成对 室性早搏呈二联律 室性早搏多源性及成对 室性心动过速 多形性室速 尖端扭转型室速 交接性早搏 停搏与逸搏 停搏:暂时性或永久性不能发放激动,导致心电静止 窦性 房性 交界性 室性 全心性 逸搏:被动性心律失常,基本起搏点频率过缓或激动形成或传导有障碍时继发出现 窦性 房性 交界性 室性 (50~60bpm) (40~60bpm) (20~40bpm) 窦性停搏交接区逸搏  在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波（常＞2秒），长的P－P与 短 P－P不成倍数关系。 窦性停搏伴房性逸搏 心律失常之心房颤动 房颤 窦性 P波及等电位线消失，代之以大小，方向，频率不一的f波，Ⅱ或V1导联最明显，频率350－600次／分，QRS波形态一般正常， R-R间期极不规则，若心室率＞100次/分为快速型房颤。 房颤伴室内差异性传导 房颤伴室早二联律 心律失常之心房扑动 房扑 窦性P波及等电位线消失，代之以形态相同快速而规则的锯齿状的F波，在Ⅱ，Ⅲ，AVF及V1导联最清楚，频率250－350次／分。房室传导大多以2：1－4：1传导。5:1以上多考虑为合并房室传导阻滞。 阵发性房扑 心室扑动 介于室速与室颤之间，规则，连续，快速的“正弦曲线” 心室颤动QRS-T波基本消失，见快速的，形态，间距，大小均不等的圆钝波。 心律失常之房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 P-R间期＞0.20秒（或最高限），每次室上性激动均能缓慢下传至心室。 心律失常之房室传导阻滞 Ⅱ度房室传导阻滞 Ⅰ型（文氏现象） P-P间期基本规则，P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落，出现长R-R间期，周而复始。 Ⅱ型 P-P间期基本规则， P-R间期固定，部分P波后无QRS波群，房室传导比例固定。 Ⅱ度I型房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 高度房室传导阻滞 P波与QRS的比例为3：1以上传导。 几乎完全房室传导阻滞 仅有极少P波下传心室，一般6：1以上。 Ⅲ度房室传导阻滞 P-P规则，R-R规则， P-P频率＞R-R频率，P-R间期不等，P波与QRS无关，存在完全性房室分离，心室波为交接性逸搏或室性逸搏。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心电图技术与诊断 单导心电图机 常规12导联 肢导联 右上肢 左上肢 右下肢 左下肢 标准肢导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢导联 avR avL avF 胸导联 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4连线的中点 V4 左锁骨中线第5肋间 V5 左腋前线V4水平 V6 左腋中线V4水平 正确描记心电图 皮肤处理：不应只涂在电极上 电极安置：仰卧位，女性乳房下的胸壁 描记心电图：1mv定标方波，交