心电图测量与正常值 课件.ppt

J点（J point） J点：QRS波群终末与ST段起始的交点。 反映心室除极结束，复极开始。 上移：提早复极（心室除极未结束，部分心肌已开始复极）。 下移：心动过速（心室除极与心房复极并存）。 S-T段（S-T segment） ST段：J点到T波的起点间的时距。 代表心室缓慢复极过程。 1、*正常与等电线在同一水平位上。 在等电线以下，称为压低（下移）; 在等电线以上，称为抬高（上抬）。 正常压低（下移）： 每个导联均 ＜ 0.05 mv； 正常抬高（上抬）： 肢导联、V4～6 ＜ 0.1 mv， V1～2＜ 0.3 mv，V3＜0.5mv。 2、时限：＜ 0.15s ST段抬高 STV1~V6 弓背型抬高0.40~1.20mv。 STⅠ、aVL弓背型抬高0.20~0.30mv。 ST段压低 STⅡ、Ⅲ、aVF水平型压低0.25~0.30mv。 STV2~V6水平型压低0.10~0.15mv。 3、ST段的临床意义： ⑴ 时限延长：常见于低血钙（＞0.16s ）。 ⑵ 压低大于正常值： 常见于心肌缺血、心肌损害、心室肥大、药物等。 ⑶ 抬高大于正常值： 常见于急性心肌梗塞（弓背向上）、急性心包炎（弓背向下）、变异型心绞痛等。 *T波（T wave） 1、T波： 心室复波，代表心室快速复极的时间、电压变化。 2、方向：在R波为主的导联中，T波与R波同向。 3、形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。 4、电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10 (V3最高可达1.5mv)。 5. T波的临床意义： ⑴T波低平（＜1/10R）、双向、双峰、倒置： 常见于心肌缺血、低血钾等。 ⑵T波高耸： A. 双肢对称、底窄，呈“帐篷状”，常见于高血钾。 B. 如T大于R，且与ST段连续抬高，常见于早期心肌梗塞。 T波高耸 T 波倒置 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 第二节 正常心电图 测量与分析 一、心电图的测量（难点） 二、心电图波形的特点与正常值（重点） 三、小儿和老年心电图的特点（了解） 4波：P波、QRS波、T波、U波 3期： P-R间期、Q-T间期、 P-J 间期 2段： S-T段、P-R段 1点：J点 心电图各波段的组成 心电图图纸的组成及代表意义 一、心电图的测量 时间、电压的测量 各波及波形的测量 平均心电轴和钟向转动的检测 心电图的测量方法 1、测量波的振幅（电压）： ① 向上的波:自水平线的上缘到波的顶端的垂直距离; ② 负向波:自水平线的下缘到波的底端的垂直距离。 2、测量波的宽度（时间）： 　⑴自波的起点内缘到波的终点内缘的时距。 　⑵向上的波从基线的下缘开始上升处量到终点。 　⑶向下的波则从基线上缘开始下降处量到终点 。 二、心电图波形的分析 正常心电图 4波：P波、QRS波、T波、U波 3期： P-R间期、Q-T间期、 P-J 间期 2段： S-T段、P-R段 1点：J点 心电图各波段的组成 *P波（P wave） P波 —— 心房肌除极波。 1、方向和形态: 　Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。 * 窦性P波： PⅡ、avF 直立， PavR 倒置。 　2、时间：＜0.12s。双峰时，峰间距＜0.04s。 3、电压：肢导联＜0.25 mv、胸导联＜0.20mv *P波（P wave） P波方向和形态：高尖、双向、低平、双峰、倒置。 4、 PtfV1 　V1导联P波呈双向波时，应测量 —— V1导联P波终末电势（P terminal force）。 PtfV1 ＝负向波的宽度（S）×负向波的振幅(mm)。 正常值为 ＞－0.04 mm.s。 单击放大局部图像 P波时限0.16s。 PⅠ、Ⅱ双峰，峰间距0.05s（0.04s）。 Ptfv1=-0.12mm.s（＜-0.04mm.s）。 Ptfv1 P波的临床意义 1、电压增高：右房肥大。 2、时限增宽：左房肥大、房内阻滞。 3、PtfV1增大：左房肥大。 4、逆行P波：激动起源于房室交界区。 逆行P波：即 P波在avR导联直立，Ⅱ、av