慢性心衰患者的居家管理 课件.ppt

慢性心衰患者的居家管理;LOREM IPSUM DOLOR;;一、心衰患者管理现状;二、概述;三、主要内容;注意保暖，预防及控制感染； 严格控制饮食入量； 避免过度劳累； 避免精神刺激。 避免大便用力及屏气 ;心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜； 当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。 心脏康复操循序渐进，持之以恒;轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取头高脚低位休息； 当患者心衰症状加重时应立即采用半卧位或坐位休息； 当患者心衰症状急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。;应平衡膳食，原则为清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪； 少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰； 禁烟、酒。;人体生理需要量为1200～1500ml/天，应保持出入量大体平衡 液体潴留明显时，如：不能平卧、腿肿、体重增加1.5kg，应严格限水，增加服用利尿剂 应学会记录每日出入量，将每天饮水量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便量分别记录 每天测量体重 3天内体重超过3Kg,警惕心衰症状出现 ;找出喝水的杯子，做好标记 不口渴时不要喝水 如果嘴干，可以尝试含一块冰 避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物 要关注每天所吃食物、水果中的含水量 ;如何记录每日的出入量;营养食堂食物含水量表;各种水果含水量表;服用利尿药的患者，排尿多时，不要过度限盐； 当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时，可能是由于钾盐或钠盐的摄入不足，应到医院检查电解质 心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者， 限制钠盐摄入量＜2g/d 。 ;将服药视为生活中的必需部分 严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物； 在服药期间对症状变化情况应及时反馈，由医生决定药物是否需要调整。 ;利尿剂 需要服用补钾药物/食物，同时监测电解质 准确记录出入量，每日测体重 服药时间尽量选择早晨 出现腿部抽搐提示电解质水平下降，及时就医;利尿剂 低钠：低钠时可出现肌无力、下肢痉挛、口干； 低钾：低钾时可出现恶心呕吐、腹胀、肌无力及心律失常； 出现低钾时应多食入含钾丰富的食物如桔子、香蕉、苹果、鱼、肉和青菜。;如果有剧烈干咳，及时就医 晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再起床 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌头肿胀，及时就医;β-受体阻滞剂 体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称体重，如有增加，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。 ;地高辛 当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应； 患者服用地高辛前应先自数心率，若心率60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。 ;监测症状：出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，应及时就医 监测体重：体重3天内增加3KG，是心衰加重最早出现的症状;良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键； 家属提供情感支持，给予患者理解和关心。;10、定期随访;三、心衰管理的意义;;;心动力 新起点 ;我院的心衰管理手册;日常管理记录表