手术室区域划分与管理.ppt

;; 手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一手术室为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。 限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。; 为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。 一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案： ①无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线； ②污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。 ; 按手术有菌无菌程度，手术间可分为5类。手术间由外向内分为感染手术间、一般手术间、无菌手术间： I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。 Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。 Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。 Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔、腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。 V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。; 按不同专科，手术间又可分为普外、泌尿科（第五手术间）骨科（第一手术间）妇科（第三手术间）脑外科（第六手术间）烧伤科（第七手术间）等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。 ; 按手术净化级别划分为：百级手术间；千级手术间；万级手术间；十万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途： 百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术；千级手术间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术；万级手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术；十万级手术间（又叫正负压切换手术间）的可用于特殊感染手术的开展。 净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用，是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调，而高质量的净化空调才能保证手术实施的高水平。