绪论基础医学概论 课件.ppt

3)机体和微生物都可发生改变 机体--------免疫反应  病原体------抗药性、遗传性? 4)条件对其致病有很大影响 病原体侵袭机体是否发病取决于微 生物的数目、毒力及机体状态 （2）物理因素 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 （3）化学因素 强酸、强碱、 化学毒物 动植物毒性物质 (4)遗传性因素 遗传性疾病：指遗传物质改变引起的疾病。 染色体畸变： 21－三体综合征（先天愚型） 基因 突变： 血友病 21－三体综合征（先天愚型） Down综合征，唐氏综合征 临床表现： 头颅小而圆，枕部平，脸圆，鼻扁平，睑裂细且向外上倾斜，眼距过宽，内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，常有斜视。虹膜时有白斑，常有晶体混浊。嘴小唇厚，舌大常外伸，耳小，低位耳，耳廓畸形。头发直而不卷曲。颈背部短而宽有过剩的皮肤。 遗传易感性 通过疾病流行病学和家系分析，发现某些 家族人员具有易患某种疾病的倾向。 如：高血压、精神分裂症、孤独症、糖尿病等。 (5)先天性因素 先天性疾病：指那些能损害正在发育的胎儿的 因素作用于胎儿引起的疾病，或 称为与生俱有的疾病，如先心病。 遗传性疾病和先天性疾病之间的关系： 有些先天性疾病可以遗传，如先天愚型。 大部分先天性疾病是非遗传性的 ，如先心病。 (6)营养性因素（机体必需营养物质的缺乏或过多） 机体所需的营养物质：氧、水、糖、脂肪、 蛋白质、维生素、无机盐以及某些微量元素等。如： 铁减少 缺铁性贫血 VitB12 巨幼红细胞性贫血 糖、脂肪和Pro缺乏 消瘦 营养不良症等 水缺乏 脱水 氧缺乏 缺氧 糖、脂肪和Pro过多 肥胖症  (7) 免疫因素◆免疫亢进-----哮喘 青霉素过敏◆自身免疫病---系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎◆免疫缺陷-----艾滋病 (8) 精神、心理、社会因素 不良人际关系 紧张的工作 情 绪 反 应 二.疾病发生的条件 指在原因作用于机体的前提下，影响疾病发生、 发展的各种体内外因素。诱因：疾病的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。如：结核杆菌进入机体-----机体抵抗力下降者发病 肝硬化食管静脉曲张破裂，血氨增高，诱发肝性脑病 年龄:不同的年龄有不同的好发疾病 小儿----消化、呼吸系统疾病 老人----冠心病、糖尿病、恶性肿瘤 性别:不同的性别有不同的好发疾病 男性---胃癌、肺癌 女性---甲亢、泌尿道感染 ?条件特征： * 不是疾病所必需的 如：暴力、高温作用机体不需条件  * 同一因素对某一疾病可是原因，对另一疾病可 是条件。 如：营养不良 原 因 营养不良症  条 件 结核病 ? ? 营养不良 过劳 免疫功能下降如：感冒V ——————————— 感冒 体内因素   伤寒杆菌 伤寒 痢疾杆菌 痢疾 体外因素 气侯炎热（大量蚊虫繁殖传播细菌） * 条件可为体内或体外因素 总之：※ 原因是必需的，并决定疾病的特异性；※ 条件不是必需的，但影响疾病是否发生及病情轻重 缓急。 ?第四节 发病学 发病学（pathogenesis） 主要研究疾病发生、发展的一般规律和 共同发病机制。 一.疾病发展过程中的共同规律 病因作用于人体后，疾病便作为一个过程不断向  前发展，经过一定的时间后，最终趋于结束。 损伤与抗损伤反应 共同规律 因果转化 局部和整体 （一）损伤与抗损伤反应 病因作用于机体后引起的一系列功能、代谢和 形态结构的改变，有的属于损伤反应，有的属于抗 损伤反应。   如： 缺氧 ATP减少 损伤