肾上盏穿刺入路在pcn术的应用 课件.ppt

经肾上盏穿刺入路在PCNL的应用;PCNL常用入路;关键因素;;怎样才能减少通道?;.;适应症：;肾上盏穿剌;上盏经皮肾镜手术通道可行吗？;119 例PCNL病人： 上 盏 中（下）盏 多通道 例数： 16 (13.4%) 70 (58.8%) 33 (27.7%) 总并发症： 25% 21.4% 45.4% 胸腔并发症：2例 (1.7%) （气胸和胸腔积液) Netto NR Jr, Ikonomidis J, Ikari O, et al. Comparative study of percutaneous access for staghorn calculi.Urology. 2005 Apr;65(4):659-62; discussion 662-3.; 不同路径PCNL的并发症比较 ;上盏穿剌方法;;7.穿刺角度尽量与肾盏平行(指向肾孟)—肾后盏同轴方向;我们的经验;; 典型病例汇报1;; 穿刺前定位; C臂体表定位引导下11肋间穿刺; 穿刺成功; 扩张，碎石; 取尽结石;典型病例汇报2;;;;  上盏入路穿刺，易并发胸膜损伤;注意避免气胸发生;注意气胸发生;拔管时注意; 小结;;体表定位示意图2;