胰头癌护理查房 课件.ppt

25床刘其业 ;一、病史汇报;一、病史汇报;一、病史汇报;Company Logo;1、焦虑与恐惧;2、知识缺乏;相关因素：与皮肤黄染，瘙痒有关。 护理措施 (1）评估患者皮肤黄染情况，做好卫生宣教，剪短指甲。 (2）嘱用温水擦洗皮肤，禁用肥皂等刺激性物品。 (3）尽量避免抓挠皮肤 (4）遵医嘱予擦抹止痒药物，如炉甘石洗剂等。 (5）保持床单位整洁干燥、应穿柔软的全棉衣物。 效果评价：患者皮肤完整;4、营养失调（低于机体需要量）;5、有窒息的危险;6、自理能力缺陷;7、疼痛;8、血糖异常;9、肺部感染;10、腹胀;相关因素：与管道折叠、扭曲、阻塞等有关 护理措施： (1）妥善固定各引流管 (2）密切观察患者的各引流管引流的颜色、性质、量 (3）严格交接班，保持引流管在位通畅 (4）按时更换引流装置，严格无菌操作 效果评价：引流管在位通畅;12、潜在并发症：出血;13、潜在并发症：感染（腹腔、口腔、尿路??染）;14、潜在并发症：胆漏、肠漏、胰漏;15、潜在并发症：下肢静脉血栓形成;16、胃排空延迟;健康教育;