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胰头癌护理查房 课件
25床刘其业 ;一、病史汇报;一、病史汇报;一、病史汇报;Company Logo;1、焦虑与恐惧;2、知识缺乏;相关因素:与皮肤黄染,瘙痒有关。
护理措施
(1)评估患者皮肤黄染情况,做好卫生宣教,剪短指甲。
(2)嘱用温水擦洗皮肤,禁用肥皂等刺激性物品。
(3)尽量避免抓挠皮肤
(4)遵医嘱予擦抹止痒药物,如炉甘石洗剂等。
(5)保持床单位整洁干燥、应穿柔软的全棉衣物。
效果评价:患者皮肤完整;4、营养失调(低于机体需要量);5、有窒息的危险;6、自理能力缺陷;7、疼痛;8、血糖异常;9、肺部感染;10、腹胀;相关因素:与管道折叠、扭曲、阻塞等有关
护理措施:
(1)妥善固定各引流管
(2)密切观察患者的各引流管引流的颜色、性质、量
(3)严格交接班,保持引流管在位通畅
(4)按时更换引流装置,严格无菌操作
效果评价:引流管在位通畅;12、潜在并发症:出血;13、潜在并发症:感染(腹腔、口腔、尿路??染);14、潜在并发症:胆漏、肠漏、胰漏;15、潜在并发症:下肢静脉血栓形成;16、胃排空延迟;健康教育;
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