药理学——糖皮质激素 课件.ppt

肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Hormones;Adrenocortical Hormones;Adrenocortical Hormones;Adrenocortical Hormones; 正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午8-10时最高，此节律性变化受ACTH影响。;第一节 糖皮质激素（ Glucocorticoids, GC ）;根据作用时间长短糖皮质激素分为： 短效12h：可的松、氢化可的松、氟轻松 中效12～36h：曲安西龙、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙 长效36h：地塞米松、倍他米松 ;生理药理作用;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;在普通感染疾病时是否使用糖皮质激素？;Glucocorticoids, GC;4.自身免疫性疾病：风湿、类风湿，红斑狼疮，肾病综合症； 过敏性疾病：血清病，剥脱性皮炎，顽固哮喘，血管神经性水肿； 异体器官移植术后排斥（与免疫抑制剂合用）。;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;Glucocorticoids, GC;【不良反应】 5. 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟、股骨头坏死等。 6.其它: 精神神经症状：欣快、激动、失眠，偶致精神失常或诱发癫痫发作。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。 眼部并发症：眼内压升高,白内障等;全身或局部给药均可发生应对眼内压进行监护。 致畸胎。 少数诱发胰腺炎或脂肪肝。; ;停药后;停药后; 长期应用时应注意： 缓慢减量, 不可骤然停药 停药后连续应用ACTH 7天左右 在停药1年内如遇应激情况（严重感染、手术等），应及时给予足量的糖皮质激素。;疗程与治疗方案;疗程与治疗方案; 清晨给药是由于肾上腺皮质分泌内源性皮质激素具昼夜节律性：每日上午8～10时，内源性皮质激素分泌最高，晚1～4时分泌最低，若清晨一次给药，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈作用时间一致，可对ACTH分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制较弱。 ;Mineralocorticoids, MC;促皮质激素（ACTH）;皮质激素抑制药;皮质激素抑制药