2010年 美国心脏协会心肺复苏指南解读培训课件.ppt

《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》 解读 ;心肺复苏急救成人生存链;基础生命支持 高级心血管生命支持 伦理问题 团队问题;;; 时间就是生命;基础生命支持流程;;;医务人员基础生命支持;由“A-B-C” 转变成 “C-A-B”（新生儿除外）的原因;;;;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;高品质的胸外按压;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;;;;电极片放置位置;;2能量选择;;;;;;;;;最好通过监护生理参数来指导心肺复苏，包括足够的氧气和早期除颤CPR的监测;;;;具体常规用药方案 肾上腺素 CPR期间最常用的心血管活性药物 显著升高中心动脉压，增加冠状动脉和脑灌注压 应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的 建议成人每3-5分钟应用肾上腺素1mg 儿童剂量：0.1mg/kg 静脉给药\骨内给药\气管内给药 ; 高级心血管生命支持; 高级心血管生命支持;抗心律失常药 首选胺碘酮，序贯应用CPR→电击→CPR→血管收缩药治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者，可静脉注射150～300mg胺碘酮 儿童剂量：5mg/kg 虽然缺乏明确数据，但心脏骤停患者也可静脉应用利多卡因（初始剂量为1～1.5mg/kg，每隔5-10min减半重复，最大剂量3mg/kg）; 高级心血管生命支持;加强的心脏骤停后治疗—新增部分;;低温治疗; 另外，高压氧治疗 高压氧可减轻脑水肿，降低颅内压，３个大气压下吸纯氧，血氧分压较吸空气时可提高21倍，氧弥散力增强，可为缺血组织提供一定的氧供应;;关于心肺复苏后多器官功能障碍综合症（post-resuscitation?MODS） ;上述过程可以图描述为：;对复苏终点的新认识;;;;;; 心肺复苏终点的问题; 院前终止基础生命支持的复苏原则; 院前终止高级生命支持的复苏原则;心脏呼吸骤停的可逆原因; 院内终止心肺复苏原则不明确; ;;;;;;;重 点 总 结;THANK YOU!