2012年手足口病诊治 课件.ppt

诊断标准 （一）临床诊断病例。 1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 诊断标准 （二）确诊病例。 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 1．肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。 2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 诊断标准 (三) 临床分类。 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。 2.重症病例： （1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 诊断标准 （2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 疾病名称 病原 潜伏期 症状及体征 皮疹特点 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 手足口病 肠道病毒 2～10天 发热，流涕，重症 口腔黏膜疱疹， （coxA16. 出现脑炎，脑膜炎， 手，足或臀部 EV71多见） 肺水肿，循环障 出现斑丘疹，疱 碍等。 疹，疱疹周围 有炎性红晕， 疱内液体少。 麻疹 麻疹病毒 9～14天 发热，流涕，发热 红色斑丘疹，发 2～3天出现麻疹黏膜 热第3天出现， 斑，浅表淋巴结肿 始于耳后，疹退 大。 后有色素沉着。