辩证施护内科系列复习课程.ppt

内科的辩证施护2013.3.22周颖;八大病种的辩证施护;1、肺胀西医叫什么呢？ 当西医学中慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿出现肺胀的临床表现时，可参考肺胀进行辨证论治。 2、临床表现是什么？ 咳嗽、咳痰、呼吸困难等 ;1、肺胀的辨证施护;;（1）寒痰奎盛型;（2）痰热奎肺型;（5）元阳欲绝型;肺胀的辨证施护（1）寒痰奎盛型;（2）痰热奎肺型;（3）阳虚水泛型;(4)痰浊蔽窍型;用药护理：服用清火化痰开窍中药，同时可针刺百会、人中、丰隆等穴以豁痰开窍，保持呼吸道通畅，以利痰涎引出，并密切注意观察，随时报告医师，以防病情进一步恶化。若出现嗜睡、神昏、谵语等痰闭心包之象，在保证气道通畅的同时，克服用苏合香丸，以豁痰开窍醒神。 病情观察：密切观察病情，病重、年老者要阻止痰阻窒息，一旦发生，应立即采取措施清除气道内的痰液，必要时要行气管切开。 ;（5）元阳欲绝型;举例：;37.5℃左右，恶寒发热消失，头痛缓解，气喘，胸闷稍减轻，仍不能平卧，入夜则胸闷、气喘加重。观察其痰色变黄，咯出不爽，舌苔黄腻 ，这又是什么型呢？ 此时表寒已解，人里化热，痰热内蕴。改投清热化痰平喘方药，嘱勿进辛热肥腻饮食，室内注意通风。并进清润之品，汤药同时雾化吸人以利排痰，二日后病情稳定，咯痰逐渐消失，能平卧人睡，后转入家庭病床治疗。 ;鼓胀的辩证施护;鼓胀（肝硬化失并腹水）辩