ards的诊治与护理 课件.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
ards的诊治与护理 课件

严密检测生命体征、SPO2,呼吸频率、节律、深度变化, 呼吸机报警(尤其气道峰压、平台压等),及时报告医 生,遵医嘱查血气分析,根据结果调整呼吸机的参数, 并记录。 (二)人工气道的管理 气道加温加湿:加强气道湿化,防止痰痂形成和VAP,调节湿化温度:32~35摄氏度 密闭式吸痰装置:可避免脱开呼吸机,导致肺泡萎陷 开放式吸痰:对PEEP使用较大的患者,吸痰后先降低PEEP值至5mmHg,然后每2~3个呼吸周期调高3-5mmHg,直到将PEEP调至原先设定值,吸痰时间小于10s,并清除声门下分泌物。 (三)体位 平卧位: ARDS患者病变主要累及重力依赖区(下垂部位),平卧位 时病变处于低位、痰液不易被引流,加之纵膈和心脏对肺的压迫,使 重力依赖区肺泡塌陷,产生压迫性肺膨胀不全,进一步加重低氧血症。 俯卧位:?使肺内气体重新分布 ,使背侧肺部重新开放,气体分布更均匀。?减轻心脏对肺的压迫,缓解肺局部受压,改善通气/血流比值。?使水肿液重新分布,改善肺通气。此外,俯卧位也更利于肺内分泌物引流。 但是由于俯卧位患者耐受差,操作难度高(最少需4 名护士搬动病人或专门的翻身床)。容易造成呼吸机管路扭曲、异位 和脱出等并发症。因此务必制定相应的俯卧位翻身流程,做好俯卧位的护理管理。 侧卧位:患者翻身后,背部垫一软枕使背与床呈30~80度 。每2h轮换 一次。 侧俯卧位:先取侧卧位,然后将患者伏于胸前软枕上,使胸与床呈 30~80度 ,置上下肢于舒适体位。每2h左右轮换,及时扣背、吸痰。 相比单纯的侧卧位,侧俯卧位能显著改善通气血流比,改善氧合。 根据患者的自身情况,采取合适的卧位。每日定时做胸部物理治疗, 加强翻身拍背,促进分泌物排泄。 (四)补液的管理 ARDS的特征性改变是高通透性的肺水肿,肺水肿的程度与 ARDS预后呈正相关。故临床上降低毛细血管压是治疗ARDS 早期肺水肿的基本原则之一,但是过度脱水可造成血容量下降,电解质的紊乱,肾脏功能受损,液体过多又会诱发心衰和加重肺水肿,进而损害气体交换,再加上机械通气 对循环的影响使容量负荷更难判断。 临床中应用容量检测技术:PAWP(肺动脉楔压)、CVP 、 PiCCO技术(最准确)。 (五)病情监测 1、呼吸频率及形态 早期:呼吸费力、呼吸频率增快 呼吸窘迫,呼吸频率越 来越快,三凹征明显 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 LOGO 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 ARDS的诊治与护理

文档评论(0)

gz2018gz + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档