骨2：腰椎间盘突出症--朱琳演示教学.ppt

护理查房;概念;‘;病因;病理生理;20岁以后;病理分型;典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。 放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状 ;;腰部有无侧突 椎间盘有无狭窄.;;;;;患者朱蓉，女，19岁，因“腰痛伴有下肢麻痛半年，加重1月”。于2014年7月22日入院。于7月29日腰麻下行“腰椎间盘切除伴椎板切除术”，于8月4日出院 主诉：腰痛伴有下肢麻痛半年，加重1月 现病史：患者自诉于半年前无明显诱因出现腰背部麻木、疼痛，在定西市医院行CT检查，诊断为“腰椎间盘突出症”，给与牵引治疗后，病情缓解不明显，患者为进一步治疗，遂来我院，根据病情，我科以“腰椎间盘突出症”收住入院，患者自发病以来，无头晕、头痛，无胸闷、气短，无腹胀、腹泻，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显减轻 既往史：无过敏史、传染病史等 ;重要体征： 脊柱生理弯曲存在，无后突、侧突畸形。L5棘突右侧压痛明显，右下肢直腿抬高试验（+）（<30?）及加强实验（+）；左侧直腿抬高试验（-），加强实验（-）；双侧西腱反射正常，右下肢跟腱反射明显减弱，左下肢跟腱反射正常，双下肢肌力、肌张力正常；右小腿后外侧感觉较对侧减退，四肢关节活动可，无关节畸形，无反常活动等，末梢血运、感觉良好。病理反射未引出。;辅助检查：CT腰椎反弓，L5-S1椎间盘病变多考虑，;辅助检查：MRI ;护理评估;术前评估;;护理目标;护理措施;;;护理措施;;;护理措施;;;护理措施;;; 股神经牵拉实验;出院指导;谢 谢 聆 听!; 直腿抬高试验及加强试验;护理措施;;