lcppediatric plate 的临床应用 课件.pptVIP

陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 儿童股骨近端截骨钢板的应用Application of the LCP Pediatric Hip Plate 市场部 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨近端截骨是小儿骨科常用的手术操作 儿童股骨近端截骨钢板的应用 长期以来，国内此项技术的应用中，多数医生采用了直钢板技术，不多的医生使用角钢板技术，仅有非常少数的医生采用了LCP-PHP钢板技术 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直钢板 优点： 技术简单，容易操作 缺点： 截骨平面太低 内翻角度不够 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直角钢板 优点： 内翻角度可控 操作仍属简单 缺点： 骨凿截骨后角度无法调整 皮质螺钉，固定轻度欠佳 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直角钢板采用骨凿打入，对使用者的用凿手感有较高要求 学习曲线较长 儿童股骨近端截骨钢板的应用 Implant Insertion 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP钢板是在总结了角钢板技术，并融合了锁定钢板原理的新型股骨近端矫形截骨钢板 是Theddy Slongo等欧洲小儿骨科医生研制并推广的新型钢板 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP钢板的优点 近端股骨螺钉植入角度可调，内翻截骨更加精准 不同的板型设计，更可外翻截骨和骨折的固定 锁定钢板类型，固定更加稳固 缺点： 学习曲线较长 钢板偏长，创伤增加 取钉有时困难 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-HIP钢板的特点 股骨颈两枚锁定螺钉 股骨距单枚锁定螺钉 远端股骨加压-锁定钢板设计 移位距离，截骨后股骨机械轴恢复 * 陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 * 股骨颈螺钉 股骨距螺钉 远端股骨螺钉 移位距离 儿童股骨近端截骨钢板的应用 100度 110度 120度 150度 内翻截骨 骨折 外翻截骨 不同类型的LCP-PHP 儿童股骨近端截骨钢板的应用 100 110 120 150 解剖型钢板 容易在截骨后贴合股骨 操作简单、安全 容许截骨后对角度和移位进行第二次调整 近端螺钉长度可调 适合个体患者，提供更强固定 角稳定性 稳定性高，并可以进行二次调整，保障早期活动 加压-锁定设计 提供不同固定选择，有限接触，保护血运 儿童股骨近端截骨钢板的应用 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP的适应病种 发育性髋关节异常DDH 儿童Perthes病 髋内翻畸形 髋外翻畸形 脑瘫性髋关节脱位 股骨颈骨折 股骨粗隆下/间骨折 儿童股骨近端截骨钢板的应用 操作技术 儿童股骨近端截骨钢板的应用 内翻角度计算（1）—— 相同钢板角度 沿股骨颈轴线植入螺钉 110 导向钢针植入 儿童股骨近端截骨钢板的应用 内翻角度计算（2）—— 任意角度 钢板角度+内翻角度植入螺钉 120 儿童股骨近端截骨钢板的应用 瞄准器角度的确定是操作的第一关键 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨颈平面的确定 儿童股骨近端截骨钢板的应用 儿童股骨近端截骨钢板的应用 确保股骨颈螺钉植入股骨颈轴线 儿童股骨近端截骨钢板的应用 根据导针深度决定股骨颈螺钉长度 两枚螺钉长度一致 儿童股骨近端截骨钢板的应用 与股骨干垂直截骨 股骨粗隆下截骨 儿童股骨近端截骨钢板的应用 最容易产生角度丢失的步骤 钢板与保持与近端骨块的距离 骨块尽量外展,避免角度丢失 导针退出后无需扩孔 近端骨块固定 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨距螺钉植入 儿童股骨近端截骨钢板的应用 调整前倾角 固定远端股骨 远端股骨固定 儿童股骨近端截骨钢板的应用 儿童股骨近端截骨钢板的应用 陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔