女性生殖培训课件---超声-女性生殖系统（上）.pptVIP

女性生殖系统 女性生殖系统 女性生殖系统 超声诊断学 女性生殖系统 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后二者被称为附件。 子宫分宫颈、宫体、宫底。 子宫体壁由三层组织构成，浆膜层、肌层、内膜。 宫体与宫颈比值：婴儿期1：2，成人：2：1 第一节 检查技术 方法：经腹、经阴道 探头：线阵式、扇扫或凸阵式探头及阴道探头。 频率：3.0-5.0MHz，经阴道探头：5.0-7.5 MHz 经腹壁扫查时，膀胱需适度充盈，经阴道检查不需要充盈膀胱。 第二节 正常子宫声像图 纵切：子宫一般呈倒置的梨，可有前倾、后倾或水平位。宫体中等回声，轮廓光滑；宫腔呈线样强回声；内膜为低回声或较强回声，厚度及回声与月经周期相关。宫颈回声较宫体稍强，可见带状强回声宫颈管，阴道内见强气体回声 横切：子宫底呈三角形，体为椭圆形。 正常卵巢与输卵管 卵巢通常位于子宫体两侧外上方，但较多变异，位置不一定对称，断面呈杏仁状，或椭圆型，成人大小约为4*3*2cm，内部回声强度略高于子宫，可见无回声卵泡，成熟卵泡直径1.5~2.0cm。 双侧输卵管呈边缘强回声管状结构，内径〈5mm，难以分辨。 基本病变表现： 子宫异常： 大小、形态异常：幼稚子宫、双角子宫、双子宫。 子宫肿块：良、恶性肿瘤 盆腔肿块：超声检查对肿块是否来源于卵巢非常重要，双侧卵巢显示良好，即除外肿块来源于卵巢，反之，提示肿块来源于卵巢。 卵巢非赘生性囊肿 是一种特殊的囊性结构而非真正的卵巢肿瘤 滤泡囊肿：卵泡未破裂或闭锁，直径1-3cm 黄体囊肿:黄体血肿、液化所致，直径大于2.5-3cm,妊娠黄体一般在妊娠3个月后消失黄素囊肿：与滋养层细胞伴发，多为双侧 多囊卵巢：月经调节机制失常所致，双侧卵巢增大，内可见10个以上小无回声，直径小于5mm。 浆液性囊腺瘤（癌）和粘液性囊腺瘤（癌） 良性：一般较大，直径超过10cm，前者壁薄均一，单房或多房；后者壁厚，多房性，可有乳头状突起。 破裂后可出现腹水。 恶性： 是常见的卵巢恶性肿瘤，肿块多不规则，同时具有囊性和较明显的实性部分，血流信号丰富，可发生腹膜转移； 卵巢癌 多为原发性，占80％。其他为转移癌。进展快。 肿瘤形态多不规则，轮廓模糊，边缘回声不整，内部回声强弱不一，后方回声轻度衰减，常伴有粘连性腹水征。 CDFI：肿瘤血流信号丰富，频谱为高速低阻型 临床表现为肿物、腹水、腹胀、食欲不振、消瘦、贫血等。 卵巢畸胎瘤 声像图错综复杂，特异性征象： 脂液分层征： 瀑布征: 面团征： 星花状 壁立性结节 多囊征： 杂乱结构征 线条征 子宫肌瘤 最常见良性肿瘤，临床表现为月经过多和盆腔肿块 。 根据位置分浆膜下、壁内和粘膜下型。 超声可见子宫增大或局限性隆起，形态不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声或分布不均的强回声区，等回声结节周边可有假性包膜形成的低回声晕。内膜可移位。 * *Company Logo * LOGO *Company Logo * LOGO