pci术前术后的护理 课件.pptVIP

什么是PCI术？;PCI术;PCI术;;1、冠状动脉闭塞;2、严重心律失常;3、出血或血肿;极少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉，经使用地塞米松后可缓解。肾损害及严重过敏反应罕见。 护理： 1.术前水化治疗高危病人,术前24小时静脉滴注生理盐水，以1ml/(kg.h)的速度静脉输注，持续至造影后24h。 2.造影后鼓励病人多饮水，24h饮水应超过1500 ml，每次饮水以不出现腹胀为宜，可起到清除造影剂保护肾功能和补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化，发现异常及时通知医生处理。 ;PCI术前护理;★;1.及时接病人，安全过床，询问病人的感受，心电监测（避开除 颤部 位），监测并记录患者的生命体征。 2.观察患者穿刺点周围有无渗血渗液，术肢肢体制动，观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。 3.经股动脉穿刺的未放置血管闭合器的弹力绷带9-12小时有 闭合器的4-6小时，并平卧12小时，留置鞘管的2小时 内拔出的拔除的不使用肝素，否则遵医嘱 使用0.9%NS50ML+肝素12500U静脉滴注， 拔出前停用2小时。 4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。 ;5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气，2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。 6.重视患者的主诉，若有不适应及时告知医生进行处理。 7.肾功能差者（肌酐正常：男性60～110 μmol/L，女性45～90 μmol/L），术前术后72h水化。 ;休息与活动 给氧 心理护理 疼痛的观察 用药护理 减少或者避免诱因; 协助生活护理 健康宣教。 制定活动计划 观察并且处理患者活动中的不良反应; 监测生命体征 饮食护理 准确记录24小时液体出入量 用药护理; 关注凝血常规，血细胞分析。 观察穿刺点、TR-Band 防止意外出血 遵医嘱服用抗凝药 观察有无出血倾向 保持大便通畅;健康教育