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姓名 邵毅思 性别 女　 年龄 35岁 床号 634 　 住院医师 朱其聪 主治医师 张军一 专病教授 盛信秀 日期 2005-7-11 入院诊断 1.鼻咽癌放疗后复发（rTxN1Mx）2..左耳前窦道形成 最后诊断 1.鼻咽癌放疗后复发（rTxN1Mx）2..左耳前窦道形成 辅助检查 1996年8月底发现左颈部淋巴结肿大，病理活检示：鼻咽低分化鳞状细胞癌。2004年3月3日前往香港行PET-CT检查示：局部鼻咽病灶复发并左下颌和右肺门淋巴结转移；左上颌骨折伴骨坏死。 既往诊疗 经过 1996年9月行化疗（具体方案不详），11月行根治性放疗，逐渐出现张口受限、左右颈部放射性皮炎并肌肉孪缩及双上臂上举受限。 1999年12月局部复发，左颈部淋巴结肿大，行口服化疗（具体方案不详）。2004年5月31日行健择+5-Fu方案化疗。2005-4-25于我科门诊行IL-2+CIK细胞免疫治疗 目前诊疗 计划 检查项目 颈部、鼻咽部CT，肝肾功能，心肌酶谱，超声心动图 化疗方案 生物方案 拟行Avastin+健择方案 其他方案 对症治疗 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 黎燕霞 性别 女 年龄 33岁　 床号 601 　 住院医师 陈锦章 主治医师 张军一 专病教授 盛信秀 日期 05-6-21 入院诊断 右肺鳞癌（T1N2M1，IV期），肝、肾上腺、骨多发转移 最后诊断 右肺鳞癌（T1N2M1，IV期），肝、肾上腺、骨多发转移 主要检查 结果 1.PET检查结果回示：右侧肺门小高代谢病灶，考虑为右肺癌；纵隔主动脉弓旁及肝门邻近、肝右后叶、左侧肾上腺内可见多个高代谢灶；右侧肱骨头、第4、7胸椎、第4、5腰椎、双侧骨盆、右侧股骨等多处高代谢灶 2.肿瘤标志物：TPS 904.8U/L，C12：CA19-9 312.93KU/L，CA242200KU/L,CA125 13.27 KU/L 既往诊疗 2005年06月25日PF方案化疗：DDP 20mg d1-5+5-Fu 1.0 d1-4 目前诊疗 计划 检查项目 治疗方案 计划周五行PF+HCPT方案化疗 其他方案 二磷酸盐治疗骨转移病灶，每月一次 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 罗少平　 性别 男　 年龄 48岁　 床号 55　 住院医师 丁轶　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-06-01　 入院诊断 1。右下肺高－中分化鳞癌（T3N2M1）， 右胸锁关节、第六肋骨转移；2。右下肺阻塞性肺炎并肺不张；3。阵发性快速房颤。 最后诊断 1。右下肺高－中分化鳞癌（T3N2M1）， 右胸锁关节、第六肋骨转移；2。右下肺阻塞性肺炎并肺不张；3。阵发性快速房颤。 主要检查 结果 1.化验结果 肿瘤标志物：CA125 63.7U/ml，NSE 16.8ug/L，Cyfra21-1 24.2ng/ml，TPA 6.36ug/L，TPS 656.5U/L。 2.影像学结果 心电图：快速型心房纤颤 既往诊疗 经过 2004年9月我院纤维支气管镜刷片：少量鳞癌细胞。活检病理诊断：右下肺高－中分化鳞状细胞癌。2005年9月ECT：右侧第6肋、右侧锁骨有浓聚灶。2005-9-8行“盖诺 40mg d1、5，顺铂 30mg、d1-5”化疗一周期，并给予二磷酸盐抑制骨转移。 目前诊疗 计划 检查项目 化疗方案 IFO 2g d1-3＋VP-16 100mg d1-5＋DDP 20mg d1-5 生物方案 其他方案 营养支持、消炎止血等对症治疗 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 陈志明　 性别 男　 年龄 57岁　 床号 25　 住院医师 陈锦章　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-5-24　 入院诊断 颈部淋巴结肿大性质待查：慢性淋巴结炎（？）鼻咽癌（？）淋巴瘤（?）结核（？） 最后诊断 颈部淋巴结鳞状细胞癌 主要检查 结果 1.化验结果 肿瘤标志物：C12正常，TPS 465.4U/L异常增高； 2.影像学结果 B超检查提示：肝、胆、脾、胰、甲状腺、双肾均未见明显异常；胸片检查提示：主动脉硬化，余未见异常；鼻咽镜检查未见异常。2005年5月30日行左侧颈部淋巴结穿刺活检，结果提示“（左颈部穿刺组织）中分化鳞状细胞癌浸润” 既往诊疗 经过 在顺德区人民医院行抗炎治疗，效果不明显。 目前诊疗 计划 检查项目 化疗方案 IFO 2.0g×3，VP-16 100mg×5，DDP 20mg × 5 生物方案 其他方案 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 赖少伟　 性别 男　 年龄 39岁 　 床号 31 　 住院医师 丁轶　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-5-29