0905-院感-规范管理与控制.pptVIP

医院感染管理科 张越巍 —甲型H1N1流感医院感染防控指南 科学防控，规范管理 2009年4月25日 WHO 墨西哥至少造成20人死亡和近千人患病的新型猪流感病毒存在转化成流行性病毒的可能。 警钟再次响起 墨西哥忽然成为了全球的焦点 警钟再次响起 警钟再次响起 警钟再次响起 警钟再次响起 警钟再次响起 对紫外线敏感， 但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活！ 流感病毒病原学 主要方式：呼吸道 其他途径：接触，如： 感染的猪或其粪便 周围污染的环境 气溶胶 可在人与人之间传播 传播途径 普遍易感，多在25岁-45岁，应注意老人和儿童 潜伏期：1天 - 7天左右 易感人群 加强医护人员的安全防护意识 科学防控 —做到医护人员的“零感染” 科学防控 2003年“非典”疫情的暴发，使人们的消毒、隔离意识都普遍增强，医务人员自身防护环节也相应前移,在门诊、院前急诊、急救中就应掌握正确的防护技术,推广和强化标准预防，切实保护医务人员的身体健康。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 手卫生 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的 皮肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生物物体 （包括医疗器械）后 手卫生 WHO关于手卫生的六个指征 帽子 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 防护用品 防护用品 不建议预防性使用消毒剂 无传染病人时开窗自然通风，有排风系统房间每日开启2次，每次30分钟。紫外线照射消毒，每日2－3次，每次30分钟。 工作环境的日常管理 有传染病人时，开窗自然通风，有排风系统房间长期开启，有空气净化器开启。 3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，关闭门窗作用60分钟，每天上、下午各消毒1次，然后开窗通风。 工作环境的日常管理 主要目的在于降低院内已知或未知病原体传播的风险，对所有患者，无论其诊断或感染状态如何，均应采取措施 主要措施 手卫生 物理屏障（手套、口罩/呼吸器、隔离衣、护目镜） 隔离病房（确诊或疑似患者采取单间隔离） 标准预防 医务人员应根据暴露风险和感染途径而采取相应的防护方法 低风险（一级防护、基本防护） 中风险（二级防护、加强防护） 高风险（三级防护、严密防护） 分级防护 一级防护： 适用于发热门(急)诊的医务人员 穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩 一级防护 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。 一级防护 快速手消毒剂要放在我们面前，而不是身后、窗台等 二级防护： 进入隔离留观室和专门病区的医务人员 接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员 处理死亡病人尸体的工作人员 转运病人的医务人员和司机 二级防护