关节脱位脑震荡.PPT

运动伤害的现场急救、处理 急救 对突然发生的意外事故进行紧急、临时的处理。 一、急救目的 2、止血、包扎，防止伤口污染 4、预防并发症 二、创伤急救组织工作 现场急救工作 一轻、二重、三要点 一轻：轻症，对症处理 二重：重点处置，迅速转移 三要点：神智、呼吸、出血。 国内120 3-5公里 5-10分钟 出血、止血与包扎 血液从血管或心腔流出到组织间隙，体腔或体表，称为出血。 出血的分类 根据受伤出血的流向可分为： 1、外出血： 2、内出血 流向组织间隙（皮下肌肉组织） 流向体腔（腹腔、胸腔、关节腔） 管腔（胃肠道、呼吸道） 由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。 抬高伤肢法 将受伤肢体抬至高于心脏，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。 常在绷带加压包扎后使用。 加压包扎法 有创口的可先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应比伤口稍大，没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾代替。 此法适用于小静脉和毛细血管出血的止血 加垫屈肢法 前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折和关节损伤，可将绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字形缠好。 直接指压法 用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再进行指压止血。 间接指压法 用手指指腹把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，阻断血液的来源，可暂时止住该动脉供血部位的出血，适用于动脉出血，但只能临时止血。 止血带止血法 止血带止血适用于四肢动脉出血，当其他止血法不能止血时才使用此方法。分为： 急救包扎的方法 包扎的作用 保护伤口 压迫止血 绷带包扎可固定敷料和夹板 支持伤肢的作用 包扎的注意事项 1）动作应熟练柔和 2）松紧度要合适，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3）一般应从伤处远心端开始，近心端结束 （1）头部包扎法： （2）肩部包扎法： 急性闭合性软组织损伤急救 制动、冷敷、 加压包扎、 抬高患肢。 Rest R是指休息、局部制动 可减少局部组织出血和水肿，又可减轻疼痛； Ice I是指冰敷、冷疗 可限制出血和减少渗出，同时降低局部组织代谢，有明显的止痛作用。 Compress C是指加压包扎， 可减少组织内出血 和肿胀； Elevation E是指抬高患肢。能改进血液循环，有利于消肿。 抗 休 克 休克的原因 休克的临床表现 重要的临床症状 休克的急救 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 人工呼吸 人工呼吸 胸外心脏按压 胸外心脏按压 病因病理 头部受直接的暴力打击或撞击，以及由间接暴力传递到脑部所致。 这种损伤与颅脑受打击时脑室液的冲击、暴力打击瞬间产生的颅内压变化、脑血管运动功能紊乱，以及脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。一般认为脑震荡引起意识障碍主要是脑干网状结构受到损害的结果。 网状结构受到损害会出现两种影响： 向上：暂时停止向大脑传入冲动…… 意识障碍 骨折的急救 骨折的原因 骨折急救的原则 骨折急救固定方法 关节脱位的急救 关节脱位的原因 关节脱位的征象 关节脱位的急救 搬运伤员的方法 搬运伤员的方法 向下：影响脊髓的功能 肌紧张、腱反射减弱或消失 1、头部外伤史; 2、伤后即刻发生短暂昏迷; 3、腱反射改变; 4、醒后逆行性遗忘; 5、伴发头痛、头昏、恶心、呕吐等; 6、客观检查：无异常发现。 征 象 1、昏迷时间4分钟。 2、两侧瞳孔不对称或变形。 3、眼、耳、口、鼻有出血或脑脊液流出。 4、醒后剧烈头痛、呕吐。 5、出现二次昏迷。 只要出现上述症状之一，应立即送医院。 与严重颅脑损伤的鉴别 急救处理： 1、安静、平卧、保暖。 2、不可随意搬动或让伤者改变体位。 3、对症治疗。 4、密切观察生命体征。必要时固定头部送医院。 如果嗜睡——定时唤醒 恢复训练的检查： 闭目举臂单脚站立T 指鼻T 骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂。 骨折急救的目的，在于用简单而有效的方法