- 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
关于城乡居民跨20172018年度住院结算方式培训2 课件
《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 关于城乡居民住院患者跨2017-2018年度结算要 求 医疗保险办公室 2017年12月21日 目 录 培训目的 主要原则 结算要求 出、入院条件解读 科室需做的工作 顺利完成跨年度结算,维持良好的临床工作秩序。 解读必须办理出入院的四种情况,集中解决这部分住院人员的出、入院工作。 主要目的 主要原则 1、居民2017年医疗费用已超15万大额的; 2.个人2017、2018年缴费档次不一致的。 以上情况需办理跨年度结算 2017、2018两个年度连续参加同一县区城乡居民医保且缴费档次一致的,不需要集中在12月31日办理出院,按入院日期所在年度对应的医疗待遇报销 。 个人缴费2017、2018档次不一致的患者。 缴费档次: 2017年:一档标准:140元;二档标准:240元 2018年:一档标准:170元;二档标准:280元 结算要求 需要在年终办理出、入院的情况 1、2017-2018年两个年度,其中有一年未缴费的; 2、医保险种变化的(由职工转居民,或有居民转职工); 3、居民2017年医疗费用已超15万大额的; 4、个人2017、2018年缴费档次不一致的。 以上情况2017年12月31日前出院结账,需要继续住院的,2018年1月1日起重新办理入院(因第3、4项原因办理出、入院患者可减免一次起付线)。 各地居民医保部门可能会给需要办理的出院人员名单,有名单后,我们会电话通知科室医保管理员或护士长,科室需要重新核对一下,以免遗漏。
2015-2016两年同时缴费的要求,这两条同样适用。可在2016年1月1日办理出、入院,按照15年比例报销。对患者费用的影响也就1个晚上的费用,影响不大。 结算要求 居民患者能在12月31日前出院的,尽量出院并结账。病情能够维持到1月1日后住院的,1月1日凌晨后办理住院手续。因病情危重,无法出院的,执行跨年度出院结算程序。 需2018年1月1日0:30分办理出、入院手续的情况 需要办理出、入院的几种情况: 1.患者病情稳定,2017年12月31日办理出院,出院后可以于2018年1月1日后入院; 2.患者病情危重,2018年1月1日零点后,发出院通知、马上办理入院。 危重患者零点办理出、入院流程 1、 医师、护士为患者办理出院手续。 护士提前收集需要办理出、入院的患者门诊病历, 2018年1月1日0:30分开始,医师下出院医嘱, 护士确认出院信息并核对药品及医疗医技方面信息,及时处理可能产生的退药等信息,31号别发长期用药医嘱,避免新入院后产生重复领药。 办理出、入院流程 2、通知医保办为患者办理网上结账:医师或护士通知医保办8238、8259,内容包括科室、科室联系电话,患者住院号、姓名、《医疗保险特殊应用药报销审定表》、出院诊断等信息,医保窗口接到电话后登记并网上结账,结账后通知科室,可办理再入院手续。(医保办加夜班) 零点办理出、入院流程 3、办理新住院手续 医师为患者按照门诊病历条形码重新录入入院信息,录入完毕后,护士持门诊病历(住院号写在门诊病历上)统一去住院处为患者办理住院手续(7点前完成),科室护士安排床位,通知医师下医嘱。 办理出、入院流程 4、护士将门诊病历和患者需要的结算资料交还患者或家属 告知:(1)元月1号早8点后患者或家属持《医疗保险特殊应用药报销审定表》、出院记录、押金条到医保窗口审核后到住院处窗口办理结账。结账后到医保办办理新年度联网手续。 科室需要做的工作 逐一询问,摸清科室居民患者住院人数及2017-2018年参保情况,做好书面记录。 为现住居民患者尽快联网。医保办联网必须有身份证和患者医保身份,有时信息采集不准确导致无法及时联网登记。要求科室为未联网的居民医保患者实行填表联网程序。 科室需要做的工作 告知患者需要办理出、入院的情况,有计划的做好居民患者的跨年度出院及住院结算工作。取得患者配合。 科室有需要零点办理出、入院手续的人员,请科室安排好值班医师和护士。 科室需要做的工作 5、2017年1月,因患者缴费情况不确定,执行医师填表联网程序,以便患者及时知晓自己的联网及缴费情况。 6、新生儿、儿内、儿外,2017年出生,使用母亲报销的,2018年使用个人姓名报销,必须办理出、入院。 7、产科患者换挡的,只可报1次,用孩子
您可能关注的文档
- 八版骨盆骨折 课件.ppt
- 八版妇产科学改变 课件.ppt
- 八级生物基因工程 课件.ppt
- 八级生物吸烟的危害 课件.ppt
- 八纲辨证阴阳 课件.ppt
- 公共事业管理环境 课件.ppt
- 八纲辨证寒热 课件.ppt
- 公共营养师-不同生理阶段及不同环境人群的营养 课件.ppt
- 公共营养师医学基础消化系统 课件.ppt
- 公务员心理健康与压力管理 课件.ppt
- 2025中国冶金地质总局所属在京单位高校毕业生招聘23人笔试参考题库附带答案详解.doc
- 2025年01月中国人民大学文学院公开招聘1人笔试历年典型考题(历年真题考点)解题思路附带答案详解.doc
- 2024黑龙江省农业投资集团有限公司权属企业市场化选聘10人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2025汇明光电秋招提前批开启笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024中国能建葛洲坝集团审计部公开招聘1人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024吉林省水工局集团竞聘上岗7人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024首发(河北)物流有限公司公开招聘工作人员笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2023国家电投海南公司所属单位社会招聘笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2024湖南怀化会同县供水有限责任公司招聘9人笔试参考题库附带答案详解.pdf
- 2025上海烟草机械有限责任公司招聘22人笔试参考题库附带答案详解.pdf
最近下载
- 2024新沂市中小学教师招聘考试题库及答案.docx VIP
- 新人教版三年级数学上册教学课件《因数中间有0的乘法》.pptx VIP
- 田家四季歌教案.doc VIP
- 《GB 27955-2020过氧化氢气体等离子体低温灭菌器卫生要求》(2025版)深度解析.pptx
- 高级碳排放监测员理论考试复习题库资料(含答案).pdf VIP
- 外科学(总论) 清创术 清创术.pptx VIP
- 《文献检索》课程教学大纲.pdf VIP
- 前置胎盘临床诊断与处理指南课件.ppt VIP
- 事业单位考试公共基础知识考试试题精选3000题.pdf VIP
- 人教版四年级上册数学《平行四边形》(说课课件).pptx VIP
文档评论(0)