常用急救药品相关知识 课件.pptVIP

常用急救药品相关知识  急诊科：杜珊;内容概括;一、急救药品管理原则;二、常用急救药品的具体应用;;1、抗休克及血管活性药物; 肾上腺素(1ml:1mg) [别名] 副肾 [药理] 使心肌收缩力加强，心率加快 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 [注意事项] 1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 2、注射时密切观察血压和心率变化 3、用药必须充分给氧;; 异丙肾上腺素（2ml：1mg） [药理]增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克 [注意事项] 1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短 2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克 3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤 ; 多巴胺(2ml:20mg) [药理] 1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加 2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率 3、大剂量使外周阻力增加，血压升高 [适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 [注意事项] 1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒 2、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况 3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死 ; 间羟胺（1ml:10mg) [别名] 阿拉明 [药理] 升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有加强心脏收缩的作用 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压 [注意事项] 1、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓 2、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解; 硝酸甘油 [别名] 三硝酸甘油酯 [常用制剂] 片剂：0.5mg 注射剂：1ml：5mg [药理] 抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张 [适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭 [注意事项] 1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化 2、片剂应舌下含服 3、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不宜改变体位，以免引起体位性低血压 ;2、抗心律失常药; 去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg) [别名] 西地兰 [药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导 [适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速 [注意事项] 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率 3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，时间大于5分钟 4、洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等; 胺碘酮(3ml:150mg) [别名] 可达龙 [药理] 具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量 [适应症] 室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征 [注意事项] 1、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着 2、推注不宜过快，否则易引起低血压 3、静脉注射应在持续监护下使用; 盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg) [别名]心律平 [药理]减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏 [适应症] 阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗 [注意事项] 1、心肌严重损害者慎用 2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用 ; 利多卡因（5ml：0.1g) [药理] 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性 [适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉 [注意事项] 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停 3、 静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒 ;3、呼吸兴奋药; 尼可刹米（1.5ml：0.375g) [别名] 可拉明 [药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 [适应症] 中枢性呼吸及循环衰竭 [注意事项] 1