尘肺病及其预防 课件.pptVIP

2005年4月广西马山县白石镇、百滩镇348人体检诊断出尘肺病152例，检出率竟高达42.22%。患者基本上是到海南金矿打过工的。 不能承受的呼吸---王崴 我谨以尊崇的态度用影像为遇见的每一位尘肺病患者“造像”。 在我拍摄过的数十位尘肺病人中，两位患者已撒手人寰……也许，还会有更多尘肺病患者将不能看见明天升起的太阳，他们是国民经济车轮飞速狂奔过程中被碾压的人。而后，又被抛弃、遗忘在角落。 当正常呼吸、躺着睡觉已成为一种奢望，活着还有何意义？因为无钱医治，又不想拖累家人，个别尘肺病患者无奈之下选择投水、上吊自尽而亡。 他们为了摆脱贫困，离开了祖祖辈辈耕作的贫瘠土地，用青春和性命作赌注，到大山另一边当矿工。殊不知数年后，被粉尘肆虐的肺部已发生不可逆转的纤维化！从此，他们丧失劳动能力，支付的医药费则远高于所挣的微薄工钱，只靠借债医治苟延残喘的病体，家庭也从贫困变成赤贫。全国各地的偏远山村散居着大量患尘肺病的农民工。他们默默承受无法呼吸的痛苦，再默默死去……尘肺病末期患者只能跪在床上，不能平躺，否则会窒息而亡。跪着，是大多数尘肺病人离世的最后姿势。 由于农民工劳动合同签订率几乎为零，加之社会保险缺失，工伤赔付艰难。最终留给家属的，是苟延残喘的病体或一具冰冷的尸体。 管、教、查 卫生保健措施 ①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。 ②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。 　防尘技术研究 随着综采、综掘、高产高效工作面的发展,煤矿粉尘污染问题更为突出,经“八五”期间的科技攻关,防降尘技术有较大发展。综采工作面的防尘技术:进一步完善和加强煤层注水,实施长钻孔深封孔技术;开发了水泥砂浆封孔泵,解决了封孔难的问题,提高了煤层注水降尘的效果对采煤机采煤产生的粉尘实施 含尘风流控制,高压水外喷雾降尘技术对液压支架、放煤口实施自动控制水喷雾降尘技术,可较好地降低工作面的粉尘浓度. 机掘工作面技术:改进和完善了系列湿式除尘器的技术特性,提高了除尘效率 近10年来,为有效地控制呼吸性粉尘,重点开发了布袋除尘器,其处理风量达到230～250 m3/ min ,工作阻力2083 Pa ,总粉尘和呼吸性粉尘的除尘的除尘效率分别达99.15 %和90.12 % ,不足的是该设备体积较大,制造成本较高,使广泛使用受到限制。 对转载点开发了气流循环除尘装置,用密闭罩将转载点尘源与外界内流场隔离,在罩内引射气流循环除尘。为提高水喷雾降尘的效果,研究了声波雾化、磁化水、预荷电喷雾降尘新技术 为强化和规范呼吸性粉尘的检测,在“九五”期间研制出AZF 型呼吸性粉尘采样器,可连续工 作8 h ,分离效能符合BMRC 国际曲线,填补了国内长周期定点呼吸性粉尘采样器的空白 煤炭科学研究总院重庆分院在引进国外先进技术的基础上,研制出适合于煤矿井下机掘工作面的高效除尘器,其总粉尘除尘效率达99 %以上, 呼吸性粉尘除尘效率达90.53 % ,其技术水平在国内处于领先地位。 为了解决煤炭扬尘在各种煤的破碎过程中都有不同程度的表现,从开采、堆存、运输到加工利用等的多个环节,涉及许多固定场所和移动场所的扬尘污染,研制出多种煤尘抑尘剂,并已经开始应用,取得较为满意的效果 尘肺病的治疗 (1) 起步阶段,主要是营养、 锻炼、中医中药辨证论治治疗; 　营养饮食 营养支持对延缓矽肺 进展,延长寿命,提高生存质量更有其积极意义 我国于50 年代曾应用饮用牛奶、酸奶、服用维生素、 食母生片剂等方法探讨治疗尘肺病人 近20 年肺部疾病与营养状况的关系受到关注。 尘肺的生成和体内微量元素总体水平下降有关,因为各微量元素之间存在着协同、代偿和拮抗能力. 如锌治疗矽肺-可有效地改善患者的临床症状,提高肺 通气功能, 从而延缓了矽肺的进展。 螺旋藻中含的大量胡萝卜素、维生素E、维生素C 和人体必需的微量元素Sc、Zn、Mn、Cu、Fe 等用来防治矽肺 。Vit E 具有促进淋巴细胞成熟之功能,并能 协同胸腺因子,产生成熟TH 细胞。 一般认为,VitC并不能直接提高淋巴细胞转化反应,但能提高组织和血浆中Vit E 浓度,因而起到协同与增效作用。 　运动疗法 依病情鼓励病人进行太极拳、气功、呼吸体操、 呼吸功能锻炼等运动疗法,提高机体免疫力,增加肺 活量,增强呼吸肌肌力。 　西药治疗 　克矽平　磷酸哌喹　柠檬酸铝　矽宁　 千金藤素　复方白芪片 汉防已甲素(汉甲素) + 羟基磷酸哌喹(羟哌) ” “汉甲素+ 克矽平”、 “柠檬酸铝+ 羟哌”联合用药方案 　肺灌洗治疗 小容量肺叶灌洗是在纤支镜下小容量肺叶灌洗治疗,经纤支镜注射生理盐水、氨茶