急诊抗感染策略 课件.pptVIP

时间依赖性抗菌药物 1.汪复等。实用抗感染治疗学。2005版 2.Dominguez Mc et al. J Antimicrob Chemother.2001;47(4):391 每6～8h给药1次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间 使24h内血药浓度高于致病菌的MIC时间(TMIC) 至少达到40-50% 血清药物浓度为MIC值的4-5倍时，杀菌作用即处于饱和状态 增加剂量不能改善疗效 血液浓度(mg/L) 1 10 0 24 12 时间(h) MIC T MIC 亚MIC浓度 PAE 缩短用药间隔时间，每次足量 多次给药才能达到有效杀死细菌，减少耐药性产生 浓度依赖性抗菌药物使用原则 该类药物呈浓度依赖性，且具有明显的抗生素后效应(PAE)，其体内细菌清除率和临床有效率与AUC/MIC、Cmax/MIC呈正相关 血液浓度(mg/L) 1 10 0 24 12 Cmax/MIC AUC/MIC MIC T MIC 亚MIC浓度 PAE Cmax/MIC比率达8-10时细菌清除率可达90%以上 1.王睿等。临床抗感染药物治疗学。人民卫生出版社。2006年第一版。 多次给药血清浓度不会低于前次给药的峰峰浓度 该类药物的药效动力学特征决定了较大剂量较少的给药次数是最佳的给药方法 抗菌药物 作用机制 常见药物 抗菌谱 G＋菌 G－菌 厌氧菌 非典型病