戒毒康复治疗干预方法马艳艳 课件.pptVIP

;; ;;前言：吸毒的原因;;（1）?好奇心驱使：调查报告中占第一位的原因就是“体会感觉”、“抽着玩玩”、“试一试”、“尝新鲜”。这种“试一试”的念头往往就是走吸毒不归路的开端。 （2）?寻找刺激：吸毒时髦、气派、富有，特别是一些先富起来的个体老板，认为该享受的全体验过了，抽一口，不枉来一世。可这一抽上， 富有很快变成贫穷，百万富翁沦为乞丐多不胜数。 （3）?逆反心理：有人为吸毒者作戒毒榜样，导致吸毒后戒不了；有的被激将而吸毒，特别是个性极强的人往往被自信心所蒙蔽。 （4）?被欺骗、引诱：不少吸毒者是在毫不知情的情况下被欺骗吸毒，几次后找到了欣快感而无法自拔。不少毒贩为扩大毒网，经常利用青年学生的无知多方引诱。 （5）?环境影响：多见于家庭亲友，所谓近墨者黑。 （6）?负面生活事件影响：对于感情脆弱、意志薄弱的人更容易发生。夫妻感情不和、失恋、父母离异、事业受挫、经营破产、失业待业等引起的苦闷、情绪低落，以毒麻醉，解脱苦恼。 （7）?医源性成瘾：由于国家对于麻醉品控制较多，现在医源性阿片类药物成瘾已不多见。 ;（1）?好奇心驱使：调查报告中占第一位的原因就是“体会感觉”、“抽着玩玩”、“试一试”、“尝新鲜”。这种“试一试”的念头往往就是走吸毒不归路的开端。 （2）?寻找刺激：吸毒时髦、气派、富有，特别是一些先富起来的个体老板，认为该享受的全体验过了，抽一口，不枉来一世。可这一抽上， 富有很快变成贫穷，百万富翁沦为乞丐多不胜数。 （3）?逆反心理：有人为吸毒者作戒毒榜样，导致吸毒后戒不了；有的被激将而吸毒，特别是个性极强的人往往被自信心所蒙蔽。 （4）?被欺骗、引诱：不少吸毒者是在毫不知情的情况下被欺骗吸毒，几次后找到了欣快感而无法自拔。不少毒贩为扩大毒网，经常利用青年学生的无知多方引诱。 （5）?环境影响：多见于家庭亲友，所谓近墨者黑。 （6）?负面生活事件影响：对于感情脆弱、意志薄弱的人更容易发生。夫妻感情不和、失恋、父母离异、事业受挫、经营破产、失业待业等引起的苦闷、情绪低落，以毒麻???，解脱苦恼。 （7）?医源性成瘾：由于国家对于麻醉品控制较多，现在医源性阿片类药物成瘾已不多见。 ;毒品的危害;广东一女青年毒瘾发作后 跳楼自杀;家庭 烟枪一支，未闻炮声震地，打得妻离子散; 锡纸半张，不见火光冲天，烧尽田地房廊. ;;;品;毒品的心理危害;（1）对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 （2）对社会生产力的巨大破坏：吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费，同时毒品活动还造成环境恶化，缩小了人类的生存空间。 （3）毒品活动扰乱社会治安：毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安，给社会安定带来巨大威胁。无论用什么方式吸毒，对人体的身体都会造成极大的损害。 （4）公共卫生问题：传播艾滋病、甲肝、乙肝、肺结核等疾病。;课文朗读;;美沙酮社区维持治疗项目（MMT）;适应证：美沙酮替代治疗适用于阿片类药物的脱毒治疗。由于美沙酮本身也能产生依赖性，因此应在严格管理的戒毒医疗机构中进行。 治疗原则：美沙酮替代治疗的原则是：逐日递减、先快后慢、只减不加、停药坚决。在用药中和停药后对症处理各种症状。 用法与剂量： 美沙酮替代治疗首次剂量一般为20－40mg/日口服，原则上不超过 60 mg/日口服。首次给药后，戒断症状控制不理想者可酌情追加美沙酮5-10mg口服。如发现美沙酮剂量过大，应再次确认吸毒人员药物依赖的程度及近期药物滥用的剂量并于第2日减药，减幅为首日剂量的30-50%。 递减程序根据个体情况制订，多数可在10－20日内停药。如每日递减前1日药量的20%，减至5－10mg/日时可改为每1－3日减1mg。 ;适应证：适用于已解除阿片类药物依赖的康复期辅助治疗，以防止或减少复吸。用药前应做好以下准备： （1）阿片类药物依赖者应停止使用阿片类药物7-10天以上，如使用美沙酮则停药时间应延长至2周以上。 （2）尿吗啡检测结果阴性。 （3）服药前纳洛酮激发试验阴性（纳洛酮催瘾试验）。 （4）肝功能检查基本正常。 用法与剂量： 小剂量开始治疗，一般为10-20mg/日口服，3-5天达到维持剂量50mg/日口服。服药时间一般为3-6个月。 微球技术：缓释;;预防复吸： 戒毒动机及决心 心理渴求 稽延性戒断症状 毒品有关环境 同伴的压力 经济状态 错误的认知 外在应激事件 情绪状态 空虚无聊 家庭社会因素;干预的方法： 1.认知行为治疗 2.动机强化治疗与行为强化治疗 3.情绪管控与渴求处理 4.家庭治疗 5.心理渴求、高危情境应对与预防复吸训练等;干预者