抗菌药物在儿科的使用管理 课件.pptVIP

病历专项点评 病例1：患者xxxxxx，男，5岁 主诉：发热6天，咳嗽3天 诊断：支气管肺炎 查体：T：36.8℃，P：100次/分，R:25次/分 听诊：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音和摩擦音 诊疗经过：完善相关检查，给予益保世灵、昆柏，口服阿奇霉素感染，沐舒坦、安赛玛、雾化支持治疗，患儿治疗后体温稳定，咳嗽明显好转 用药：益保世灵 0.95g，q12h，12.06~12.12 阿莫西林氟氯西林 0.95g，q12h，12.07~12.12 阿奇霉素颗粒，0.19g，qd，12.07~12.07 病历专项点评 病例1：患者xxxxx，男，5岁 主诉：发热6天，咳嗽3天 诊断：支气管肺炎 病程记录：12.7 入院后未见发热，仍有咳嗽，有痰，继续益保世灵抗感染，加用阿莫西林氟氯西林加强抗感染 12.8 未见发热，仍有咳嗽，有痰，昨日肺炎支原体抗体阳性，加用阿奇霉素抗感染，患儿未见发热，抗感染治疗 12.10仍有轻咳，较前好转，体温稳定 12.11患者咳嗽咳痰不明显，巩固一天后出院 病历专项点评 病例1：患者xxxxxx，男，5岁 主诉：发热6天，咳嗽3天 诊断：支气管肺炎 分析：患者入院给予益保世灵抗感染，治疗有效，但患者仍咳嗽有痰，给予阿莫西林氟氯西林加强抗感染，此时加强用药为加强抗革兰阳性菌如肺炎链球菌和金葡菌 支原体抗体阳性，加用阿奇霉素，也对革兰阳性菌效果较好，与三代头孢联用可以基本覆盖CAP病原菌 此时应停止阿莫西林氟氯西林，三联治疗属于联合用药不适宜。且患者症状好转时，应降阶梯治疗。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 儿科药物 临床合理应用 01 背 景 细菌耐药已成为全球关注的焦点 2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”2 在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1 “ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面临无药可用的局面3 2003-2007 新药数量 1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:1079–81 2. /world-health-day/zh/ 3. Boucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:1–12 细菌耐药成为全球关注的焦点 基于至2014年的抗菌药物耐药数据进行的预测，到2050年，各大洲每年死于细菌耐药人数 1. ANTIMICROBIAL RESISTANCE-Global Report on surveillance 2014 2. Woolhouse M,?Farrar J. Policy: An intergovernment