护理个案髋关节置换术后康复护理 课件.pptVIP

髋关节置换术后康复护理;;1;髋关节置换术(total hip replacement,THR) ;;解剖位置;概念;人工髋关节的外形;;骨水泥型假体;12;;髋关节置换手术介绍;15;16;17;髋关节置换术视频演示 ;（Key point interpretations）;评估;病史介绍;现病史：;既往史：类风湿关节炎病史20余年，间断服用强的松、雷公藤等慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张病史20余年，目前仍有咳嗽咳痰。 个人史：出生并生长于本地，无粉尘、毒物、放射性物质接触史，无疫区接触史，有吸烟饮酒史，过敏药物：头孢哌酮他唑巴坦钠。已婚，育有1子1女，配偶体健。 ;家族史：无结核、肝炎、性病等传染性疾病，无糖尿病、血友病等遗传性疾病。家族中无此类患者。 心理、社会、经济状况:心态平和，情绪稳定，医护配合度、依从性良好，家属已接受患者目前状况，对疾病有一定了解，能给予一定支持。患者省医保，已退休，无宗教信仰。 ;一般状况： 入院生命体征 T：36.4℃ P：86次/分 R：20次/分 BP：130/70mmHg 神清，精神一般，平车推入。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音。左髋部略肿胀，左侧大腿外侧约10cm手术切口，基本愈合，左下肢强迫位，左腹股沟韧带中点处压痛（+），双下肢长度基本对称，左足背动脉搏动正常，末梢感觉正常，左下肢可见肌肉萎缩。四肢肌力肌张力正常。 ;ADL评分：35分，重度残疾 疼痛评分：3分 Morse跌倒坠床风险评分：30分 Braden压疮风险评分：18分 髌骨上缘10cm：左侧27.0CM,右侧29.0cm 髌骨下缘10cm：左侧23.5CM,右侧22.5cm ;辅助检查;实验室检查;实验室检查;治疗经过;患者经综合康复治疗，病情好转，现能在拐杖辅助下独立行走，于昨日办理出院。;护理问题;术后并发症;时间;人工髋关节置换术后功能锻炼;人工髋关节置换术后功能锻炼;人工髋关节置换术后功能锻炼;康复训练方法;康复训练方法; ;2、如何坐下 ;3、如何站立;4、站立练习 ;5、如何用助行器迈步行走;时间;时间;时间;时间; 髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。防止髋关节脱位。 髋关节限制一般要3个月,定时复查，注意个体差异。; “五勿” 勿交叉双腿 勿侧卧于患侧(??卧健侧应双膝间放一软枕) 勿坐低沙发和矮椅子 勿弯腰拾物 勿做盘腿动作;坐位练习 坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。 ;坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下。;出院指导;;（二）、注意事项; 2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。 ; 3、在穿鞋袜时，应该卧床， 足置于床上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。 4、建议避免在不平滑不平整路面行走,在术后2月内不要开汽车。 5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。 ;