医学微生物学课件--第23章 呼吸道感染病毒精品.ppt

* 医学微生物学 腮腺炎的合并症 * 医学微生物学 三、呼吸道合胞病毒（RSV） 球形 包膜刺突 G—与受体结合、吸附 F—强烈细胞融合作用（故名），形成合胞体及胞浆嗜碱性包涵体 只有1个血清型 抵抗力弱，对冻融敏感 传染性强（冬、春流行），飞沫及接触传播 * 医学微生物学 局部炎症（不入血） 成人、较大儿童， 上感 2-6月婴幼儿，严重呼吸道感染，如细支气管炎和肺炎，可能是Ｉ型超敏反应的结果。 免疫力不持久，可再感染 * 医学微生物学 RSV * 医学微生物学 包涵体 * 医学微生物学 RSV感染引起的细胞融合 * 医学微生物学 四、 副流感病毒 球形，有HA、F蛋白，有5个血清型 经飞沫传播，不引起病毒血症，局部增殖，引起分泌物，较多的卡它性炎症—类流感 引起婴幼儿及儿童发生严重的呼吸道疾病，如小儿哮喘、细支气管炎和肺炎 免疫力不持久，可再感染 * 医学微生物学 parainfluenza virus 第三节 冠状病毒 病毒呈球形， 单股RNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕状） 主要有２２９Ｅ、ＯＣ４３、和ＳＡＲＳ三个型别。 抵抗力弱，对理化因素敏感 细胞培养有CPE（人胚肾或肺） 引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎，ＳＡＲＳ－ＣＯＶ可引起严重急性呼吸道综合征（ＳＡＲＳ）。 coronavirus coronavirus SARS病毒 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（P3实验室）：核酸、血清学检查（测抗体） * 医学微生物学 第四节 其他呼吸道病毒 一、风疹病毒 为风疹的病原体 球形，螺旋对称，单正链RNA，有包膜及HA刺突 只有1个血清型 水平感染—呼吸道传播，儿童易感，多隐性感染，局部增殖后入血 表现—低热、周身淋巴结肿大，全身浅红色斑丘疹，病情轻，无并发症，免疫力牢固 * 医学微生物学 垂直感染 流产、死胎、出生后死亡 先天性风疹综合征（CRS） 孕妇患风疹诊断（IgM、绒毛膜风疹抗原及核酸检测 疫苗接种 先心病 白内障 三大主症 耳聋 * 医学微生物学 二、腺病毒 生物学性状 球形无包膜DNA病毒，20面体252壳颗粒，12个五邻体，有纤突及顶球，余为六邻体 细胞培养明显CPE及核内嗜碱性包涵体 * 医学微生物学 * 医学微生物学 * 医学微生物学 腺病毒感染引起的细胞内包涵体 * 医学微生物学 二、致病性与免疫性 传播途径：呼吸道、消化道、眼结膜 致病机制：在局部腺体及淋巴组织中增殖，不入血 所致疾病—临床表现多样化 一种血清型—不同疾病 不同血清型—同一种疾病 * 医学微生物学 呼吸道—咽炎、上感、肺炎 眼部—咽结膜热、角膜结膜炎（游泳、浴池） 胃肠道—胃肠炎、肠套叠 病后对同型免疫力持久，目前尚无有效药物 * 医学微生物学 三、鼻病毒 属小RNA病毒科，不耐酸（PH3灭活）与肠道病毒区别 引起普通感冒 免疫力不牢固 * 医学微生物学 * 医学微生物学 * 医学微生物学 四、呼肠病毒 引起上感和胃肠炎（胃肠型感冒） * 医学微生物学 reovirus 医学微生物学 医学微生物学 第23章 呼吸道感染病毒 指侵犯呼吸道引起呼吸道感染或以呼吸道为侵入门户引起呼吸道以外病变的病毒。 主要包括正粘病毒科、副粘病毒科、小RNA病毒科、冠状病毒科等。 第一节??? 正粘病毒 正粘病毒只有流行性感冒病毒一个种，流感病毒 (influenza)为流感的病原体 分三型 甲（A）型—大流行 乙（B）型—局部暴发， 致病性低 丙（C）型—婴幼儿（病情轻微，抗原稳定） 生物学性状 形态与结构 形态 球形（ 80~120nm ） 丝状、杆状、长短不一 结构 流感病毒为包膜病毒， 由三部分组成 核衣壳 组成 RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶 （ PA 、PB1、PB2 ） RNA 被NP包绕呈螺旋对称 特点 RNA分节段 甲、乙型8个节段，丙型7个节段，易发生基因重组而出现新的亚型 2.NP具有型特异性 A型—甲型流感病毒 B型—乙型流感病毒 C型—丙型流感病毒 包膜及刺突 刺突—病毒编码的糖蛋白，有两种 血凝素（HA）—呈柱状 凝集红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性） 吸附宿主细胞—与受体结合 抗原性—相应抗体 中和病毒 抑制血凝（定型） 神经氨酸酶（NA）—呈蘑菇状