机械通气应用及护理1 课件.pptVIP

机械通气应用及护理;主要内容 ;机械通气的指佂 机械通气的生理效应决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。 　　通气泵衰竭：呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍；胸廓的机械功能障碍；呼吸肌疲劳。 　　换气功能障碍：功能残气量减少；V/Q比例失调；肺血分流增加；弥散障碍。 　　需强化气道管理者：保持气 道通畅，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的药物时。判断是否行机械通气可参考以下条件： 　　呼吸衰竭一 般治疗方 法无效者； 　　呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； 　　呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； 　　呼吸衰竭伴有严重意识障碍； 　　严重肺水肿； 　　PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； 　　PaCO2进行性升高，pH动态下降。;; 机械通气的适应证 ; 机械通气的禁忌症 大咯血或严重误吸所致窒息 巨大肺大泡 气胸及纵隔气肿 活动性肺结核 大量胸积液 心肌梗死 低血容量性休克 注：严格的讲，机械通气没有绝对的禁忌症;急性呼衰(ARF)是由于呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常使呼吸功能障碍导致肺脏不能完成机体代谢所需的气体交换，引起动脉血氧下降和二氧化碳潴留。;　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是创伤、感染等危重病时并发急性呼吸衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征的综合征。