版心肺复苏指南 课件.pptVIP

要 点 持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧 D （defibrillation）电击除颤 除颤时机 室颤\无脉性室速 以往 连续3次单相电除颤（360J） 新指南 仅1次单相360J或双相200J电击除颤 电除颤后立即CPR 连续做5组 约2分钟 2分钟后再次判断心律 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 玉环县人民医院 郑孝敬 2010心肺复苏 2010 Cardiopulmonary Resuscitation 心脏跳动所需的条件 心肌细胞没有大量坏死或其它功能障碍 心瓣膜功能正常 冠状动脉有足量的血流 血液摄带足量的氧气:贫血、缺氧 血液PH值、电解质在正常范围 没有严重的低血糖 组织对缺氧耐受的时限 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 Chain of Survival 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理 判断意识 整体翻转 体位摆放 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动 心跳骤停判断（专业） 判断有无意识、简单判断有无呼吸 检查颈动脉脉搏无循环体征——立即胸外按压 心跳骤停判断（非专业） 呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压 如意识丧失，应立即呼救 拨打“120”：启动救护体系,AED 医院内：通知更多的医生护士(4~6人) 准备急救药品、器械和设备 “来人呐！ 救命啊！！” 关于心跳骤停 心室停搏 室颤 电机械分离 第一阶段——第一个ABCD 基本生命支持（Basic Life support，BLS） C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 胸外按压要点 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下1/3交界 按压方法 快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷5cm 持续平稳 大于100次/分 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) 按压姿势 按压/呼吸比 30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五组为一循环 A （airway） 开放气道 开放气道 2次呼吸 非专业人士可不进行人工呼吸 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 仰头抬颏法 仰头抬颏法 托颌法 B（breathing）人工呼吸 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴幼儿) 球囊━面罩辅助通气 pocket mask 频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，10-12次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏—BLS（CAB） 参数： 潮气量： 成人：6-7-10ml/Kg，（一般500-600ml） 儿童（7-30Kg)使用儿童球囊可给250ml±20%的潮气量 婴儿（7Kg以下）使用婴儿球囊可给150ml±20%的潮气量 频率： 成人：未建立高级气道设施30：2 气道设施已到 10-12次/分。(1次/5-6秒