痴呆的影像学 课件.pptVIP

痴呆的影像学;A. CT 横断面扫描采用负角获得海马图像； B. 使用多层螺旋 CT 采取垂直与颞叶长轴进行计算机重建取得的冠状位可以很好的显示海马；; 痴呆的MRI扫描;其它 MR扫描模式;MRI对痴呆的评价;痴呆的影像学发现;痴呆的MR 标准化评估量表 ;全脑皮层萎缩评定量表（GCA-scale）; 内侧颞叶萎缩评定量表（MTA ）;内侧颞叶萎缩评定量表（MTA ）;顶叶萎缩评定量表（Koedam score）;脑白质损害评定量表（Fazekas scale） ;Alzheimer’s Disease; AD的组织病理学特征; AD生物学标志物动态变化模式图; AD的影像学发现;海马萎缩; AD: 海马萎缩;冠状位T1WI ：在家族性AD病人海马进行性萎缩;FDG PET;FDG-PET; 匹兹堡化合物B（C-11PIB）是首个且研究最广泛的药物，其半衰期短只有20分钟，限制了常规临床使用，因为需要使用现场回旋加速器。 适用人群 （1）持续性或进行性不明原因的轻度认知功能障碍（MCI）患者； （2） 符合可能AD（possible AD）的核心临床诊断标准，因临床表现不明确（非典型的临床病程或存在混合的病因学）而不能明确AD的患者； （3）符合可能AD（possible AD）的核心临床诊断标准，因临床表现不明确（非典型的临床病程或存在混合的病因学）而不能明确AD的患者。 ;正常人NC, MCI, AD 病人的淀粉样蛋白沉积PiB PET 成像。 大部分NC病人没有 amyloid-β 沉积 (NC?), 但少部分(～25%) 有 (NC+)； 大部分 MCI病人中度 (MCI+) 或重度amyloid-β 沉积 (MCI++), 但是 40%–50% 没有 amyloid-β 沉积 (MCI?)； 临床诊断 AD 的病人有重度的 amyloid-β沉积。;Tau Imaging;Neurofibrillary Tangles;神经退变病变中各缠结蛋白的临床、基因和病理频谱;Tau 蛋白沉积在AD各阶段的进展 ;[F-18]FDDNP-PET in AD;AD患者在以1?F-THK5117 and 11C-PiB 为显影剂的 tau 蛋白和 Aβ成像;MRI and tau/A? PET;其它类型的痴呆; VaD的临床亚型;重要部位梗死;VaD;VaD;VaD;血管周围间隙(A) T2轴位MR图 (arrow) T1矢状位 MR图 (B, arrow).;脑白质高信号;脑淀粉样变性 (CAA);Cerebral Amyloid Angiopathy;CADASIL为19号染色体 Notch3 基因突变所致 MRI 显示脑白质病变，特别是前颞叶和外囊等区域 病理改变主要表现为：① 全身性小动脉病；② 多发性腔隙性脑梗塞和 ③ 广泛性白质髓鞘脱失 主要表现偏头痛、中年出现的反复发作性脑梗塞导致假性球麻痹以及痴呆 ;CADASIL;路易体痴呆;DLB;进行性核上行麻痹 (PSP);From: Bertelson and Ajtai, 2014;Multi System Atrophy (MSA);额颞叶退行性变 (FTLD );FTLD;Frontal dementia;原发进行性失语（PPA）;FTLD;克-雅病 (CJD);vCJD;皮质基底节变性 (CBD);Q ＆ A