第二章第五节维生素 课件.pptVIP

临床营养学;;第五节 维生素（P26-44）;;★维生素缺乏的原因： （1）膳食中维生素含量不足 （2）体内吸收障碍 （3）需要量增加 ★维生素缺乏的分类 （1）原发性/继发性 （2）临床缺乏/亚临床缺乏;*;一、脂溶性维生素;2. 生理功能 （1）维持正常视觉（暗适应） （2）维持上皮细胞的正常形态 （3）促进正常生长发育 （4）防癌 （5）促进免疫功能;3. 缺乏与过量： （1）缺乏 ?眼部症状：夜盲症、干眼病、毕脱氏斑 ?上皮症状：毛囊角化过度、易感染 ?儿童生长发育迟缓 ?早产、低出生体重儿 （2）过量：急慢性中毒、致畸;4. 主要食物来源与参考摄入量 （1）食物来源： ?动物性食物：鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、牛奶； ?植物性食物：深绿色或红黄色蔬菜和水果，如西兰花、菠菜、胡萝卜、橘子、柿子、杏。;（2）参考摄入量 ?维生素A的表示单位为视黄醇当量（RE），即指膳食中所有具有视黄醇活性的物质（包括已形成的维生素A和维生素A原）的总量（μg）。 ?换算关系： 1μg视黄醇 = 1μgRE 1μg β-胡萝卜素 = 0.167μgRE（1/6） 1μg 其它维生素A原 = 0.084μgRE（1/12） 1 IU 维生素 A = 0.3μg视黄醇;? 膳食中总视黄醇当量（μgRE） = 视黄醇（μg）+β-胡萝卜素（μg）×0.167 + 其它维生素A原（μg）×0.084 ? RNI：成年男性800 μgRE/d 成年女性700 μgRE/d UL：3000μgRE/d ;（二）维生素D（抗佝偻病维生素） 1. 分类 ?维生素D2：植物合成，人体可吸收 ?维生素D3：人体皮肤合成（主要） 2. 生理功能;?促进小肠对钙的吸收 ?促进肾小管对钙、磷的重吸收 ?对骨细胞的双向作用：破骨细胞、成骨细胞 ?调节血钙平衡： 维生素D内分泌系统（1,25-(OH)2 D3、甲状旁腺激素、降钙素、血清钙、磷浓度）;3. 缺乏与过量： (1) 缺乏 ?佝偻病 ?骨质软化症 ?骨质疏松症 (2)过量：急慢性中毒、异位性钙化;(4)主要食物来源与参考摄入量 ?食物来源：鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄 ?注意：奶类中维生素D含量少 ?最经济的补充维生素D方式 ? AI：5μg/d，UL：20μg/d;（三）维生素E（生育酚） 1.生理功能： (1)抗氧化作用 (2)防治心血管疾??? (3)预防衰老 (4)与生育相关 2.缺乏与过量 3.食物来源与膳食参考摄入量 (1)植物油、坚果 (2)AI:14mg/d;二、水溶性维生素;2. 缺乏与过量 （1）湿型脚气病：以循环系统症状与水肿为主。 （2）干型脚气病：以多发性神经炎症状为主。 （3）混合型脚气病：同时出现神经和心血管系统的症状。 （4）婴儿脚气病：常发生在6月龄以下婴儿 ，主要表现为循环及神经系统症状，严重时突然死于心力衰竭。;3.主要食物来源与参考摄入量 ?食物来源：广泛，如葵花籽、花生、猪肉、谷类食物 ?影响因素：谷类加工、烹调方法 ? RNI：成年男性1.4mg/d，成年女性1.3mg/d;（二）维生素B2（核黄素） 1. 生理功能 （1）参与体内生物氧化 （2）参与体内物质代谢：色氨酸/烟酸，维生素B6的转化 （3）抗氧化;2. 缺乏与过量 ?缺乏：“口腔生殖系综合症” （1）眼部症状：角膜血管增生、睑缘炎等。 （2）口部症状：口角炎，地图舌，口腔粘膜溃疡。 （3）皮肤症状：脂溢性皮炎。 （4）长期缺乏核黄素还能导致儿童生长迟缓，影响铁的吸收而出现轻中度缺铁性贫血以及免疫功能下降；孕妇缺乏可致胎儿畸形。;（三）叶酸（folic acid） 生理功能（一碳基团的载体） ?核酸代谢：参与嘧啶和嘌呤的合成 ?氨基酸代谢：参与蛋氨酸循环，氨基酸转化 ?参与甲基化反应 ?防癌;缺乏与过量 (1)缺乏 ?巨幼红细胞性贫血 ?高同型半胱氨酸血症：动脉硬化和心血管疾病的独立危险因子 ?胎儿神经管畸形 ;3. 主要食物来源与参考摄入量 ?食物来源：动物性肝肾、心肌、蛋奶 ? RNI：成年男性1.4mg/d, 成年女性1.2mg/d;3. 主要食物来源与参考摄入量 ?食物来源：广泛，动物肝、肾、蛋奶、绿叶蔬菜、水果等 ?参考摄入量： 叶酸当量（DEF） DEF(μg)=膳食叶酸(μg)+1.7*叶酸补充剂(μg) 成年人400μgDEF/d;（四）维生素C（抗坏血酸） 生理功能（还原性） （1）参与羟化反应 （2）抗氧化作用 （3）促进铁、钙、叶酸的吸收或利用 （4）降低胆固醇 （5）维持巯基酶活性 （6）防癌作用