第五章：康复医学的工作方法和流程 课件.pptVIP

7．心理治疗师（临床心理工作者）（clinical psychologist） 配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验，提供心理咨询及进行必要的心理治疗，帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便从心理康复方面，促进患者全面康复。 8.医学社会工作者（medical social worker, MSW） 了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境，评定其在回归社会中有待解决的问题。 与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，提供其参与社会的各种机会。 了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。 社会工作者的作用 对受助者 提供物质帮助 给与心理支持 促进能力发展 维护合法权益 对社会 促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展 9．职业咨询师（vocational counselor） 了解和评估患者的职业兴趣、基础和能力。 组织集体的或个别的求职技能训练，并进行有关工作态度、工作纪律等的辅导。 帮助患者与职业培训中心、民政福利及劳动人事部门等联系，提供就业信息及有关法律法规、福利条例。 10．中医师(chinese traditional physician) 参加协作组病例讨论会，从中医观点对制订患者总的康复治疗计划提出建议。 负责院内或协作组内的中医会诊，及时对需使用中医疗法促进其康复的患者开出中医中药的医嘱、处方。 11．针灸师（acupuncturist） 在专业协作组中或根据医师转诊要求，经诊察后对需要用针灸镇痛，治疗瘫痪、麻木或其他症状和疾病的患者进行针灸，促进康复。 12．推拿按摩师（masseur， manipulation therapist) 在专业协作组中或根据医师转诊要求，经诊察后，对患者进行手法治疗，以促进运动和感知觉功能的康复，缓解疼痛，调整内脏功能，并预防继发性残疾。 13．康复治疗师（士）（rehabilitation therapist） 在基层单位工作，由于治疗人员少，无法按专科分工，故需配备一专多能的康复治疗师（士），其职责为：  （1）对患者进行基本的运动治疗、作业治疗、物理治疗，在需要时也可进行一些简单的言语矫治和心理治疗。  (2）对患者进行简单的手法按摩、推拿治疗以及针灸治疗。 第二节 康复工作流程 一、 康复病房工作流程 康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队，康复对象多为病情不稳定、功能障碍较重者，其康复流程主要包括以下几个阶段： 信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。 二.康复门诊工作流程 康复门诊大多是功能障碍相对轻、病情稳定、不需住院治疗的患者，或者是住院患者好转出院后转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程，区别在于是否住院 住 院 治 疗 门 诊 治 疗 辅助检查、功能评定 患 者 就 诊 医 护 接 诊 初 期 评 价 会 议 按既定方案康复治疗 中 期 评 价 会 议 按调整方案康复治疗 末 期 评 价 会 议 出 院 长 期 照 顾 单 位 回归家庭、社会 康复医疗流程 初期评定 确定功能障碍情况 针对主要功能障碍进行针对性康复治疗 中期评定 了解功能改善情况，发现新的主要障碍 修正治疗方案，进一步康复治疗 再修正方案，再治疗 …… 末期评定 又修正方案，又治疗 中期评定 中期评定 中期评定 全面康复的流程 残疾者 康复医疗机构 基本上能独立生活 难以独立生活 职业康复部门 教育康复部门 职业能力评定 就业前训练 训练家人进行料理 休养所 家庭 家中接零活式的就业 照顾性工厂 正式就业 三、社区康复工作流程 社区康复工作流程大体为： 建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。 职业咨询 职业评估 职业教育治疗 职业安置 四.职业康复的内容和程序 职业咨询 首先要了解残疾人的身体状况 其次要了解残疾人的职业兴趣、个人爱好、就业史和家庭成员、家庭生活情况、社区环境等 再根据具体情况提出职业选择和就业方向的建议。 方法：分析、综合、诊断、预测、商量、重复 职业评估 所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的作业耐性(即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度)测定个人成绩，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残疾事实，确定合理的职业方向。 包括： 生理评定 心理评定 职业适应性评定 职业评估的方法与内容1 面谈