第八章 尿的生成和排出部分 课件.pptVIP

被动 髓袢升支粗段继发主动转运 Cl-重吸收 Cl-重吸收 部 位 量 机 制 意义 近端 小管 65-70% 被动(渗透作用) ①定比重吸收 ②不可调节 保证机体水含量 与机体是否缺水无关，为等渗吸收 髓袢 15-20% 降支细段被动(渗透作用) 升支对水不通透 尿浓缩稀释 远曲管集合管 10% 被动(渗透作用) 受ADH调节 与机体缺水有关，调节机体水平衡 H2O的重吸收 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第八章——尿的生成和排出 排泄: 机体代谢的终产物和进入体内 的异物等，通过血液循环经排 泄器官排出体外的过程。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 肾脏—机体最大、最重要的排泄器官 排泄的种类多、数量大 排 泄 排泄（泌尿） 障碍 排出体内代谢废物---------尿毒症 调节机体电解质平衡-------高血钾 肾 调节机体水和渗透压平衡---水中毒 脏 调节机体酸碱平衡---------代谢性酸中毒 功 能 分泌生物活性物质 促红细胞生成素-----------肾性贫血 肾素---------------------肾性高血压 1a-羟化酶-----1,25二羟维生素D3等 肾脏的功能 第一节 肾的解剖结构和肾血流量 一、肾的解剖结构 髓放线 弓形动脉 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾乳头 小叶间动脉 皮质迷路 肾柱 肾锥体 输尿管 叶间动脉 肾的解剖结构 实质 皮质 髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管） 皮质迷路（肾小体和近曲、远曲） 髓 放 线（近直、远直和集合小管） 肾 柱 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 集合小管 球旁复合体 一、肾单位 泌尿小管各段在肾内的分布 浅表肾单位：85%，肾小体 于皮质浅部，较小，肾小管 短，在生成尿液中发挥主要 作用髓旁肾单位：15%，肾小体 于皮质深部，较大，肾小管 长，在浓缩尿液中发挥主要 作用 比较特征 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 85%-90% 10%-15% 分布 外、中皮质层 内皮质层 体积 较小 较大 髓袢 短，只达外髓 长，深入内髓 入球A/出球A 2：1 1：1 管周毛细血管 有U形直小血管 作用 原尿的生成 尿浓缩稀释 （一）肾单位 （二）球旁器 分布 功能 球旁细胞 入球小动脉血管极处 分泌肾素 致密斑 远曲小管起始部 感受小管液钠含 量，调节肾素分泌 球外系膜 细胞 入球动脉与出球动脉之间一群细胞 信息传递 （二）球旁器 肾交感神经 肾动脉 肾小管 球旁细胞 ①调节肾血流量； ②调节滤过率、重吸收 ③调节肾素的释放 NE （三）肾的神经支配 血供特点 1.流量大，约占心输出量1/4～1/5 2.血液分布不均，主要分布在皮质 3.两套毛细血管，压力高低不同 肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收 （四）血液循环