第三章 炎症.一一.pptVIP

吞噬过程： ①识别和粘着 调理素： Ig-Fc段、C3b 调理素化 ②包围吞入 *Fc受体附着于调理素化的颗粒可引起吞入 ；C3受体不能引起吞入，但当C3受体被FN、LM激活后才引起吞入 ③杀伤和降解 依赖氧机制 a) 吞噬的细菌主要被具有活性的氧代谢产物 杀伤。（次氯酸HOCl——强氧化剂和杀菌因子） b）H2O2-MPO-卤素物是中性粒细胞最有效的 杀菌系统。 此机制对细菌、真菌、原虫、支原体、蠕虫 和病毒均有杀伤效应。 不依赖氧机制 BIP蛋白、溶菌酶也有杀伤病原体作用。阳离子蛋白对寄生虫有细胞毒素作用。 （2）免疫作用——L、M、B，NK （3）组织损伤 3、增生(proliferation) 增生的成份： 1、实质细胞如粘膜上皮和腺上皮细胞； 2、间质细胞有巨噬细胞、血管内皮细胞、 成纤维细胞； 3、多伴有淋巴细胞、浆细胞的浸润。 增生的影响： 一般具有防御意义，但过度增生会造成原有组织的破坏，影响器官功能。 增生性病变多为慢性炎症的主要表现，但少数急性炎症也有明显的增生，如伤寒、急性肾小球肾炎。 第四节 炎症的临床类型 （一）按病程分类 超急性炎症：如青霉素过敏、器官移植超 急性排斥反应 。 急性炎症：如急性阑尾炎、急性扁桃体炎 。 慢性炎症：如慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎。 亚急性炎症：如亚急性重型肝炎、亚急性细 菌性心内膜炎。 （二）按炎症局部基本病变分 一）渗出性炎症：1、浆液性炎症 2、纤维蛋白性炎症 3、化脓性炎症 4、出血性炎症 二）变质性炎症 三）增生性炎症：1、一般慢性炎症 2、肉芽肿性炎症 3、炎性息肉、炎性假瘤 急性炎症的形态学类型 1.浆液性炎症： 主要成分为血清，急性炎症早期。 部位 疏松CT 粘膜 浆膜 皮肤 蚊虫叮咬—炎性水肿 感冒早期—浆液性卡他 结核性胸膜炎—胸腔积液(胸水) 烫伤——水泡 后果： 吸收；大量积液，压迫器官 2.纤维素性炎症 部位： ① 粘膜：喉、气管粘膜-——白喉 大肠粘膜-——细菌性痢疾 ☆假膜性炎症，假膜 ②浆膜： 胸膜纤维素 性胸膜炎 心外膜—纤维素性心外膜炎 ☆绒毛心（Cor Villosum） ③肺：大叶性肺炎 后果（结局） ① 溶解吸收：如大叶性肺炎。 ②粘膜表面的假膜脱落：溃疡、 出血； 阻塞支气管、窒息 ③浆膜机化、粘连：如盔甲心 3、化脓性炎症（purulent inflammation） 化脓性炎—N渗出、组织坏死、脓液 脓液（pus） 脓细胞（pus cell） 病因： 分类：根据病变不同分为三种 （1）脓肿（abscess） 特征：局限性、脓腔、组织坏死严重并溶解液化 病原菌：金葡—毒素、血浆凝固酶、 LM受体 *迁移性脓肿(metastatic abscess) 临床：脓液粘稠 小脓肿-—吸收消失 大深部脓肿-—切开排脓引流，疤痕形成; 或形成慢性脓肿（chronic abscess） 部位— 皮肤：疖(furuncle);痈(carbuncle) 内脏：肝、肺、脑、肠间脓肿 (2)蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 特征：弥漫性化脓性炎症，中性白细胞弥漫浸润为特征。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第三章 炎症（Inflammation） 蒋丽萍 第一节 概述 一、炎症的概念 （一） 定义： 具有血管系统的活体 组织对致炎因子所致局部损害而发 生的防御性反应。 血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节