第三章 精神症状学 课件.pptVIP

3、思维贫乏： 患者体验到脑子空洞无物，没有什么可想。常与情感淡漠、意志缺乏相伴出现，构成精神分裂症的三大基本症状。 特点：内容空虚，概念和词汇的贫乏，对一般询问往往无明确的应答反应，或简单的答以“不知道”“没有什么”等，平时也缺乏主动性，，病人诉脑子空虚没什么可想也没什么可说。 4、思维散漫： 表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐明的是什么，对问话的回答不切题，交流困难。严重时导致思维破裂。 6、病理性赘述： 讲话罗嗦，讲半天讲不到主题上。 属于器质性智能障碍的特点。 7、思维中断： 在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然中断。 8、思维插入： 不属于自己的思想强行塞入脑中，不病人的意志控制。 9、思维化声： 10、思维扩散： 为精神分裂症重要的症状。 11、病理性象征性思维： 例：某病人，入院时穿红毛衣、红裤子，不肯更换衣服。睡眠时拆散病房暖气片的木架，抱着暖气片睡，并且以毛线将自己与暖气片系起来，病情好转后，解释是：红色代表共产党，暖气是指工人阶级。拆散木架，是知识分子不应该摆架子，抱暖气片睡指知识分子和工人阶级团结起来。 12、语词新作： 如：%代表离婚，犭市代表狼心狗肺，视，代表非礼勿视。 13、逻辑倒错性思维： [例]病人自己想到进化时，觉得人是由动物进化的所以人不应当吃猪肉，又想动物是植物进化的，因此又觉得吃蔬菜也不应该，以后又想以后又想植物是从土里长出来的，所以觉得不应该站在地上，有时候觉得自己走了一万里地就比别人进化一些。 14、强迫观念： 患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱；强迫回忆、穷思竭虑、对立性思维、怀疑等。 二、思维内容障碍： （一）妄想： 1.妄想含义：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。 2.妄想的特征： ①与事实不符，没有客观基础，但坚信不移。 ②涉及患者本人，总是与个人利害有关。 ③具有个人独特性 ④个体差异，常有浓厚的时代色彩。 3.妄想种类： 原发性妄想： 突发性、不可理解； 继发性妄想： 系统性妄想：内容联系、结构紧密、 逻辑性强 非系统性妄想： 4.常见的妄想内容： (1)被害妄想：坚信被人跟踪、被监视、被诽谤、被隔离；表现为拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。往往以怀疑开始，进而出现关系妄想，发展为被害妄想。 （2）、关系妄想： 患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，吐痰了是针对他；常与被害妄想交织在一起。 （3）、物理影响性妄想： 又称被控制感。患者觉得自己的思想、情感和意志行为都被外界某种外力所控制。为精神分裂症特征性症状。 （4）夸大妄想 认为自己有非凡的才智、权利、地位、财富等。 （5）罪恶妄想 毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应受到严历的惩罚 （6）疑病妄想 毫无根据坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，到处求医反复多次的医学验证都无法纠正 。 多见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍。 （7）钟情妄想 坚信自己被异性所钟情 主要见于精神分裂症 （8）嫉妒妄想 坚信自己的配偶对自己不忠，另有所爱。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。 ----病理性嫉妒综合征（奥赛罗综合征） （Othello syndrome） （9）被洞悉感 患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道，但通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。 为精神分裂症的特征性症状。 （三）超价观念 片面、而偏激、带有强烈的感情色彩、，有一定的性格基础、和现实基础，没有逻辑推理错误。 多见于人格障碍和心因 性精神障碍。 三、注意障碍 1、注意增强 有妄想观念可引起注意增强 神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第三章 精神障碍的症状学 第一节 概述 一、精神症状的定义： 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来；称之。 精神症状的特点： ①不受病人意识的控制； ②一旦出现难以通过转移令其消失； ③内容与周围客观环境不相称； ④不同程度的社会功能损害。 精神症的表现受以下因素影响： ①个体因素：性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征； ②