- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第三章 第四节 酸碱平衡失调
阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第三章外科体液代谢失调病人 的护理 课时目标: 1.掌握代谢性酸中毒的临床表现及护理措施。 2.掌握代谢性碱中毒的临床表现及护理措施。 3.了解呼吸性酸中毒、碱中毒的护理评估及护理措施。 前情回顾 1.低钾血症最初表现是 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 2.高钾血症的心电图改变最不可能是 A、T波高而尖 B、QT间期延长 C、QRS增宽 D、U波 E、RP间期延长 3. 正常血清钾离子的浓度为(mmol/L) A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5 E 3.5~5.5 4. 治疗高钾血症最有效的方法是 A、血液透析 B、静脉输注苏打(NaHCO3) C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂 E 、静脉输注葡萄糖 5.患者男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是(2014护资) A、低血钾 B、低血钙 C、高钠血症 D、碱中毒 E、脑出血 6.在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(2014) A.12ml B.10ml C.8ml D.6ml E.3ml 7.长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是 A.低血压 B.低血钾 C.低血钠 D.脱水 E.发热 8.患者女。45岁,因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,补钙的目的是(2014护士资格考试题) A降低血钾 B使钾离子从细胞外向细胞内转移 C纠正酸中毒 D降低神经肌肉的应激性 E对抗钾离子对心肌的抑制作用 第四节 酸碱平衡失调病人的护理 人血液呈弱碱性,pH为7.35~7.45。 血pH<7.35为酸中毒;>7.45为碱中毒。 PH值的生命极限为6.8和7.8。 血液pH的调节:是通过人体的缓冲系统、肺的呼吸和肾脏的调节作用来进行的。 ⑴缓冲体系:有碳酸氢盐系统,磷酸氢盐系统,血红蛋白系统等多个缓冲对,以碳酸氢盐系统最重要。它发挥作用迅速,缓冲能力强。 ⑵肺:通过呼吸排出大量挥发酸(碳酸),但对非挥发酸不起作用。 ⑶肾:排H+ 、NH3、排酸保碱。 代谢性酸中毒 减少 增多 代谢性碱中毒 (CO2CP↓ pH↓) (CO2CP↑ pH↑) (HCO3-) (H2CO3) 呼吸性酸中毒 增多 减少 呼吸性碱中毒 (PCO2↑ pH↓) (PCO2↓ pH↑) HCO3- 正常值22—27mmol/l 一、代谢性酸中毒 (一)病因 ①酸多(H+):见于严重损伤、腹膜炎、休克、高热。 ② 碱少(HCO3-) :因肠瘘、胆瘘、胰瘘。 ③ 急性肾功能衰竭时排H+和NaHCO3的再吸收受阻,而致血中H+堆积,NaHCO3减少。 (二)临床表现 1、呼吸加深加快是最明显的表现,带有烂苹果气味。 2、血压下降、面部潮红、樱桃口 3、头痛、头昏、嗜睡 4、血钾升高,血Ph值低于7.35 5、尿呈强酸性 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育
文档评论(0)