妊娠糖尿病的营养以及膳食.pptVIP

妊娠糖尿病的饮食管理 中山大学附属第一医院营养科 叶艳彬;妊娠糖尿病的定义;妊娠糖尿病的流行病学概况;妊娠糖尿病的发病机制;妊娠糖尿病的内部因素;妊娠糖尿病发病的外部因素;妊娠糖尿病发病的外部因素;妊娠期糖尿病的诊断 ;关于妊娠糖尿病的早期诊断;妊娠期糖尿病对孕妇的影响 ;妊娠期糖尿病对胎儿的影响;妊娠糖尿病的治疗;膳食治疗的内容;饮食控制的重要性;饮食控制的重要性;膳食要求;膳食要求;膳食要求;膳食要求;膳食要求;膳食要求;最新一项研究发现妊娠前高纤维饮食的女性不容易患妊娠糖尿病。每日饮食中的总纤维量每增加10g，妊娠糖尿病的发生风险就会降低26%，饮食纤维摄入量较低的女性患妊娠糖尿病的风险是其他人群的2倍左右。;注意事项 ;注意事项;注意事项;一日食谱举例;一日膳食举例;食物的血糖生成指数; （2）一般而言: GI﹥70 高GI食物 GI=55-70 中等GI食物 GI﹤55 低GI食物 高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、高，而低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖缓慢进入血液，血糖升高相对慢、低。; （3）食物 GI 受加工烹调方法和食物成分的影响，易于消化吸收的加工工艺会使食物的 GI升高，膳食纤维、蛋白质、脂肪等食物均可降低GI值，尤其是可溶性膳食纤维降低食物GI值作用显著。;（4）相同含量的碳水化物食物，GI越低，血糖反应越低，越有利于血糖控制。 （5）确定了全天的食物量后根据GI值去选择食物品种，简单易掌握，根据GI值所选食物的种类会更加广泛。 （6）据有关文献报道，GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。;（7）需注意的是，含脂肪、蛋白质较高的食物，其GI值通常较低，对糖尿病人来说，脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好，高摄入易引起糖尿病并发症的发生，如心、脑血管病、肾病等。 （8）常用食物的GI值见附表。; 食物加工对血糖的影响 淀粉糊化程度：在加工过程中，淀粉颗粒在水和热的作用下，有不同程度的膨胀，有些淀粉颗粒甚至破裂并分解，变得很容易消化，因此糊化淀粉食物有的血糖生成指数高。如煮粥时间越长对血糖影响越大。 颗粒大小：食物颗粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指数也越高，故食物不宜太精细。; 食物成份对血糖的影响 （1）直链淀粉和支链淀粉： 直链淀粉是葡萄糖的直线结合，难消化，因此直链淀粉含量高的食物，其GI低，如豆类；支链淀粉是葡萄糖分子的分支串状结合，易消化、GI高，如面粉。 （2）膳食纤维： 可溶性粘性纤维增加了肠道内容物的粘性从而降低了淀粉和消化酶的相互作用，如燕麦、豆类等含大量粘性纤维，都是低GI食物。;（3）脂肪和蛋白质： 脂肪和蛋白质的增多可以降低胃排空及小肠中食物的消化率，所以高脂肪食物比等量低脂肪食物具有相对低的血糖生成指数，但任何类型脂肪食物不管它的GI高低，都应该在限量范围内使用。 （4）酸度： 酸能延缓食物的胃排空率，延长进入小肠的时间，故可以降血糖，在各类型的醋中发现红曲醋最好，同时柠檬汁的作用也不可忽视。; （A：煮玉米、玉米片、高纤维玉米片、玉米糁粥 B：大米饭、米饼、糯米饭、速食大米、 C：煮土豆、粉条、土豆泥、烤土豆 D：馒头、油条、面条、燕片面包）;图2 精制淀粉比蔗糖的血糖应答要高;血糖指数;附：食物GI值（混合食物）;食物GI值（谷类食物 ）;食物GI值（谷类食物 ）;食物GI值（谷类食物 ）;食物GI值（豆类及制品 ）;食物GI值（根茎类食物 ）;食物GI值（牛奶及奶制品 ）;食物GI值（饼干及其他食物）;主要参考文献;主要参考文献;个案共享（1）;谢谢！