抗生素的合理运用.docxVIP

药物与疾病结课论文计算机与通信学院计算机科学与技术3班李生素的合理利用【摘要】 抗生素的合理使用一直是医学专家，监管部门，社会民众所关心的大事。目前我国抗生素不合理使用和滥用现象十分严重。作者分析了合理使用抗生素误区，提出合理使用抗生素对策。倡导全社会充分认识合理使用抗生素的意义，不合理使用抗生素的严重性和危害性，增强人民群众合理使用抗生素的自觉性，确实保证人民群众身体健康安全。【关键词】抗生素 合理 使用；抗生素的定义：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素的类型1.氨基糖苷类庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星2.β-内酰胺类青霉素（阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林）头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类3.大环内酯类红霉素、白霉素（吉他霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等4 酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等5 四环素类：包括四环素、土霉素（强力霉素）、金霉素等6 林可酰胺类克林霉素、林可霉素7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁8 抗真菌抗生素：如灰黄霉素两性霉素B、制霉菌素9 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等10具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素11多磷类抗生素：如磷霉素抗生素的合理使用一直是医学专家，监管部门，社会民众所关心的大事。目前我国抗生素不合理使用和滥用现象十分严重。据统计，我国门诊感冒患者约有75%使用抗生素，住院患者抗生素使用率达80%，外科手术则高达95%，远远高于国外水平[1]。给患者造成的直接危害和间接危害屡见不鲜。仅2007年，由抗生素滥用引发的直接经济损失高达925.46亿元～989.26亿元，相当于整个抗生素产业产值的1.5倍。我国每年大约有8万人死于抗生素不合理使用，已成为世界不合理使用抗生素最严重的国家之一[2]。抗生素不合理使用和滥用，增加了药品不良反应和药害事件的发生，也致使越来越多的致病菌产生耐药性。如不采取有效措施遏制抗生素的不合理使用，在不久的将来，人类在遭遇细菌感染时，将面临无药可用的状态。这是导致疾病和死亡的严重社会问题。因此，抗生素合理使用迫在眉捷。合理使用抗生素的临床药理概念是安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这也是合理使用抗生素的基本原则。合理选用与合理应用是合理使用抗生素的两个至关重要的问题。合理使用抗生素误区1.1广谱抗生素的广泛应用由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗生素的不良反应发生率及耐药性在逐年上升。抗生素用于治疗各种感染性疾病，有人将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。1.1.1患者只要到社区服务站或乡村诊所看病，抗生素静脉用药就用上，这种不好用，就更换那种，用药种类和时间无确定性，有时患者自己说了算，没条件的打一瓶或见效就停，有条件的用昂贵的、广告宣传的，长时间大量应用，疗效与价格按正比例看待。病原菌产生耐药后仍继续用药，甚至发生过敏反应也继续用药，对抗生素产生依赖性。1.1.2 在外科手术用药方面，为了防止术后感染，常常长时间预防用药。有时依赖抗生素的抗菌作用而忽视必要的外科处理。1.1.3 将抗生素视为消炎药，有时局部组织损伤，受伤的局部出现红肿热痛，有人认为是感染，及时应用抗生素消炎。其实这种炎症与细菌感染引起的炎症不一样，它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神经被拉断而形成的水肿，并不是细菌感染所致，因此被称为“无菌性炎症”。有些对某种物质过敏引起的炎症反应，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，也不是细菌感染引起的炎症，使用抗生素不仅无效，还会引起新的过敏反应。1.1.4 病毒感染可以减低机体免疫力，有继发细菌感染的可能，有人在病毒感染初期，即应用抗生素，造成不必要的浪费和损害。1.1.5 发热待查者原因很多，应用抗生素，不仅掩盖了病情，也影响了疾病诊断和治疗。1.1.6 老人和儿童应用抗生素剂量与成人相当，成人适用的抗生素也给儿童应用，没有注意他们的特殊性。 1.1.7 不顾患者是否有合并症和并发症，抗生素照用不误。1.1.8 处方药的监管不利，百姓随时在药店自己买药自己用药或随时减量、撤药，缺乏遵医行为。 1.2 临床病原学诊断的困难和滞后是否合理选择抗生素，病原学诊断很重要。根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素。由于受条件限制或病情危急，往往不能做到。凭借经验或往次应用甚至别人应用或这个时期应用的抗生素去使用