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儿童少年健康监测 健康监测 主要内容 健康的概念及健康监测的意义 健康监测的实施 儿童少年时期患病特点 儿童少年死亡率和死亡原因 一.健康及健康监测的意义 健康监测的概念 健康监测的意义 1.健康监测的概念 是指采用抽样调查的方法，对确定的监测点校和目标人群进行生长发育和健康状况等方面长期的动态观察。 2.健康监测的意义 1通过健康监测掌握学生群体健康状况的变化趋势，为进行学校卫生和儿童少年健康方面的宏观决策提供依据; 2为从事学校卫生教学及科研提供全面、客观、及时的基础资料; 3为客观评价受检地区和学校的卫生工作质量和效果提供科学依据; 4为有针对性的改进和推动学校卫生工作奠定基础，明确方向和目标。 3.健康监测的主要指标： 生长发育状况、 患病率、 检出率 死亡率 二.健康监测的实施 监测对象 监测时间 监测的内容 监测的质量控制 3.监测的内容-1 根据实际需要和人力、物力情况，可适当增加或减少某些监测项目。 1.生长发育状况 儿童少年生长发育状况是评价健康状况的重要标志之一。生长发育监测可分为: ①形态指标 ②功能指标 ③生化检查 3.监测的内容-2 2.疾病或异常 近视、沙眼、弱视、龋齿、牙周疾病、营养不良、脊柱弯曲异常、神经衰弱等。 3.因病缺课状况 包括月病假率、学生平均因病缺课日数及其病因分析。 4.身体素质状况 50m跑、立定跳远、引体向上、仰卧起坐、立位体前屈和800m跑等。 4.监测的质量控制-1 为保证监测的质量，需进行抽样复核检验。 对生理变异小的指标（如形态指标）进行复测。计算复测卡片检测误差的发生率： P=(∑n)/(A×N)×100% P＞5%，要及时研究原因，剔除改进办法，并对超过允许误差范围的指标进行复测复检，加以 改正； P＞5%，则提示检测质量很差，当天全部检测数据无效，必须重测（否则不能参加统计）。 4.监测的质量控制-2 检验工作分为：现场检验和运算前逻辑检验，应由业务能力较强的专业人员专门负责实施。 现场检验：主要任务是逐一核对调查表； 运算前逻辑检验：要求逐项检验剔除不符合条件的调查表，直到全部符合要求。 三.儿童少年时期患病特点 (一)儿童少年患病率 意义：用患病率等卫生统计指标分析儿童少年的健康状况，找出其发生的规律，为开展常见病的防治工作提供科学依据。 某病检出率 发病率 月病假率 又称因病缺课率 学生平均因病缺课日数 (二)儿童少年患病特点-1 儿童少年时期疾病的种类以及患病率特点是由年龄特征和集体生活、学习条件的影响造成的。 1.婴儿及幼儿前期(托儿所年龄期) 该时期呼吸道、消化道疾病、蛲虫病及佝偻病较多。 2.幼儿期 (学龄前期) 急性呼吸道传染病和上呼吸道感染仍然很多，消化道疾病有所下降，肠道寄生虫病、龋齿、沙眼等患病率有较大增加。 (二)儿童少年患病特点-2 3.童年期 (学龄期) 从因病缺课原因看： —上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。 —与清洁卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。 —近年来沙眼和蛔虫感染率在大城市已有较太幅度的下降，龋齿患病率则有上升趋势。 —与学习生活条件有密切关系的还有近视和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿明显增多。 —结核病、意外事故等也与学习生活环境有关。 (二)儿童少年患病特点3 4.青春期(中学年龄期) —学习负担有关的近视明显增多。 —青年期少女月经异常 (包括痛经)也较多见。 —风湿病、肾炎、肝炎、结核病、胃病等比学龄期有所增多。 —中学生中慢性鼻炎、副鼻羹炎较多，是兵役体检不合格的原因之一。 —值得注意的是青春期的心理卫生问题较为突出，应引起高度重视。 四.儿童少年死亡率和死亡原因 儿童少年死亡率 死亡原因 （一）.儿童少年死亡率-1 儿童少年死亡率是指从出生到发育成熟为止，各年龄组每年每千名儿童少年中死亡的人数。一般用年龄别(组)死亡率表示。 联合国儿童基金会选择5岁以下儿童死亡率作为衡量一个国家儿童健康状况的重要指标。 1992年5岁以下儿童死亡率已降为49‰。 （一）.儿童少年死亡率-2 儿童少年死亡率的年龄分布:0岁组最高，随着年龄的增加，死亡率开始下降，在5~14岁组，死亡率降至最低，随后15~24岁组，死亡率有所上升。 性别分布:男孩高于女孩; 城乡分布:农村高于城市。 （二）.儿童少年死亡原因-1 死因构成与社会经济发展水平密切相关。 ——社会经济水平高、儿童少年死亡率低的国家，儿童少年的主要死因为外因死亡、先天异常、恶性肿瘤等; ——社会经济水平低，则以感染性疾病为主。 ——我国的大城市呈现与发达国家类